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医学测试和考试

医学检查目录

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记录病史并进行体检通常为医生提供评估孩子健康状况或了解病因所需的信息。但有时,医生需要安排检查来了解更多。

以下是一些常见的测试及其内容:

血液测试

血液测试通常可以在医生的办公室或实验室进行,那里的技术人员受过采血培训。当只需要少量血液时,有时可以从婴儿身上用脚后跟戳取血样,从年龄较大的儿童身上用小针戳手指取血样。

如果需要更大的血液样本,抽血的技师会清洁皮肤,将针插入静脉(通常在手臂或手上),然后抽血。对于孩子来说,有时需要多次尝试。当针头被取出时,绷带和棉球或棉签将有助于阻止血液流动。

验血对孩子来说可能很可怕,所以在检查过程中尽量保持镇静。牵着孩子的手,或者给孩子毛绒玩具或其他安慰性的物品都会有所帮助。告诉你的孩子可能会有点痛,但很快就会过去的。对小一点的孩子,试着在抽血的时候唱首歌,念字母表,或者一起数数。

常见的血液检查包括:

  • 全血细胞计数。一个加拿大广播公司测量不同类型血细胞的水平。通过确定每种血细胞类型是否过多或不足,CBC可以帮助检测各种疾病或感染迹象。
  • 血液化学测试。基本血液化学测试测量血液中某些电解质的水平,如钠和钾。医生通常会要求他们检查是否有肾功能障碍、糖尿病、代谢紊乱和组织损伤的迹象。
  • 血培养。一个血培养当孩子有感染的症状,如高烧或发冷,医生怀疑细菌可能已经扩散到血液中时,可能会下令服用。血液培养可以显示引起感染的细菌类型,这将决定如何治疗。
  • 铅测试。美国儿科学会(AAP)建议所有蹒跚学步的孩子服用铅含量测试在1岁和2岁时的血液中因为年幼的孩子有风险铅中毒如果他们吃了或吸入含铅涂料颗粒。高铅含量会导致胃病和头痛,还与一些发育问题有关。
  • 肝功能检查。肝功能检查检查肝脏是如何工作的,并寻找任何类型的肝损伤或炎症。医生在寻找病毒感染(如单核细胞增多症或病毒性肝炎)或其他健康问题引起的肝损伤的迹象时,通常会要求进行检查。

妊娠和新生儿测试

各州对新生儿和孕妇检查的要求不同,医学专家的建议经常更新。所以,如果你对什么适合你有疑问,就和医生谈谈。

  • 产前测试。从超声波到羊膜穿刺术,各种各样的产前测试可以帮助孕妇了解情况。这些测试可以帮助识别并治疗可能危及母亲和婴儿的健康问题。有些检查是针对所有孕妇的常规检查。如果怀孕被认为是高风险的(例如,当女性年龄在35岁或以上,年龄小于15岁,体重超重或体重不足,或有妊娠并发症史),则需要进行其他手术。
  • 多重标记测验大多数孕妇在15-20周之间接受血液筛查。也被称为三重标记或四重筛查取决于测量的东西的数量,这种血液测试可以揭示的情况,如脊柱裂唐氏综合症通过测量母亲血液中的某些激素和蛋白质水平。请记住,这些是筛选测试,只显示存在问题的可能性-它们不能提供明确的诊断。然而,如果结果显示出潜在的问题,医生会建议进行其他诊断测试。
  • 新生儿筛查试验。这些测试都是在婴儿出生后不久做的,以检测出在分娩前不容易安全发现的情况,比如镰状细胞病囊性纤维化.测试小组中包括的情况也是需要尽快诊断和治疗的类型,以便帮助孩子。抽血(通常是从脚后跟的针管上抽血),把斑点放在特制的纸上,然后送到实验室进行分析。在美国,各州在筛查测试小组所包括的疾病数量和具体疾病方面有所不同。
  • 胆红素水平。胆红素是血液中的一种物质,可以在婴儿体内积聚,导致他们的皮肤出现黄疸(黄色)。通常黄疸是无害的,但如果胆红素水平过高,就会导致脑损伤。出现黄疸的婴儿可能需要检查胆红素水平,这是通过放置在皮肤上的仪器或血液测试来完成的。
  • 听到屏幕。美国儿科学会(AAP)建议所有的婴儿都有一个听到屏幕在出院前进行,大多数州都有普遍的筛查项目。尽早发现听力缺陷是很重要的,这样才能尽快得到治疗。听力屏幕需要5-10分钟,而且无痛。有时他们会把小探针放进耳朵里;其他时候,他们用电极来完成。

放射学检查

  • x射线。x光片可以帮助医生发现各种疾病,包括骨折和肺部感染。x光片并不痛苦,通常只是让孩子站着、坐着或躺在桌子上,同时x光机对医生关心的区域拍照。有时会给孩子一件特殊的长袍或覆盖物来帮助保护身体的其他部位不受辐射。
  • 超声波。虽然超声波通常与怀孕有关,但医生在很多不同的情况下都会要求进行超声波检查。例如,超声波可用于寻找体内液体的聚集,肾脏的问题,或查看婴儿的大脑。超声波是无痛的,它使用高频声波反射器官并产生图像。一种特殊的果冻被涂在皮肤上,一个手持设备被移动到皮肤上。回来的声波在屏幕上产生一个图像。在大多数超声波上看到的图像对于未经训练的眼睛来说是很难破译的,所以医生会查看图像并解释它。
  • 计算机断层扫描(CAT扫描或ct扫描)。CAT扫描是x光的一种,通常用于检查阑尾炎、内出血或异常生长。扫描并不痛苦,但有时对年幼的孩子来说可能很可怕。一个孩子被要求躺在一张狭窄的桌子上,桌子滑进扫描仪。扫描可能需要使用造影剂(染料或其他物质)来提高某些组织或血管的可见性。造影剂可以吞服或静脉注射。
  • 磁共振成像。核磁共振成像利用无线电波和磁场产生图像。核磁共振通常用于观察骨骼、关节和大脑。孩子被要求躺在一张狭窄的桌子上,桌子滑到核磁共振成像仪的中间。虽然核磁共振并不痛苦,但它们可能会很吵,而且需要一段时间,这让一些孩子感到害怕。通常,儿童在做核磁共振时需要镇静。造影剂有时通过静脉注射来获得某些结构的更好图像。
  • 上消化道显像(上GI)。一个上消化道是一项研究,包括吞咽造影剂,同时对消化系统的顶部进行x光检查。这样医生就可以看到孩子是如何吞咽的。上消化道研究被用于评估吞咽困难和胃食管反流.上GI并不痛苦,但有些孩子不喜欢喝造影剂,有时可以调味让它更吸引人。
  • 排尿膀胱尿道造影(VCUG)。一个VCUG将染料放入膀胱,然后用连续的x光观察染料的去向。当医生担心尿反流时,通常会要求进行VCUG检查,因为尿反流有时会导致随后的肾脏损害。导尿管通过尿道插入膀胱,这对孩子来说可能不舒服和可怕,但通常不会疼痛。然后膀胱中填充造影剂,通过导管插入。图像是在膀胱充盈时拍摄的,然后是在孩子排尿时拍摄的,以观察染料和尿液的去向。

其他测试

  • 咽喉培养(链球菌筛查)。医生经常会喉咙文化来检测引起链球菌性咽喉炎的细菌(A组)链球菌或链球菌、细菌)。培养是在医生的办公室里进行的,不疼,但几秒钟内可能会不舒服。医生或医疗助理用长棉签擦拭喉咙后部。这会使喉咙后部发痒,导致孩子呕吐,但很快就会结束,尤其是如果你的孩子保持不动的话。
  • 凳子上测试。当孩子的胃、肠或胃肠系统的其他部分出现问题时,粪便(或粪便)可以为医生提供有价值的信息,告诉医生哪里出了问题。医生可能会下令凳子的测试如果怀疑过敏、感染或消化问题。有时父母会在家里收集,装在医生提供的特殊容器里。医生还会指导如何获得最有用的样本进行分析。
  • 尿液测试。医生命令尿液测试以确保肾脏功能正常或怀疑肾脏或膀胱感染。它可以在医生的办公室或在家里服用。训练有素的孩子很容易提供尿液样本,因为他们可以放在杯子里。在其他情况下,医生或护士会通过尿道开口插入导管(一种狭窄的软管)进入膀胱以获取尿液样本。虽然这对孩子来说可能不舒服和可怕,但通常并不痛苦。
  • 腰椎穿刺(脊椎穿刺)。在一次腰椎穿刺将大脑和脊髓周围的少量液体,即脑脊液(CSF)取出并进行检查。在儿童中,腰椎穿刺通常是为了检查脑膜炎,一种脑膜(覆盖大脑和脊髓的膜)的感染。做腰椎穿刺的其他原因包括:排除液体和缓解某些类型头痛的压力,寻找中枢神经系统的其他疾病,或将化疗药物放入脑脊液中。脊柱抽液,可以在住院或门诊的基础上进行,可能不舒服,但不应该太痛苦。根据孩子的年龄、成熟度和体型大小,测试可能在孩子服用镇静剂时进行。
  • 脑电图(EEG)。脑电图通常用于检测影响大脑功能的疾病,如癫痫、癫痫发作障碍和脑损伤。脑细胞通过电脉冲进行交流,脑电图测量并记录这些脉冲以检测任何异常。这个过程并不痛苦,但孩子们通常不喜欢把电极放在他们的头上。一名技术人员在头部的特定位置布置几个电极,用粘性膏将它们固定在适当的位置。在进行脑电图时,患者必须保持静止并躺下。
  • 心电图(EKG)。心电图仪等测量心脏的电活动,以帮助评估其功能并识别任何问题。心电图可以帮助确定心跳的速率和节奏,心脏腔室的大小和位置,以及是否存在任何损伤。心电图可以检测出异常的心律,一些先天性心脏缺陷,以及没有获得足够氧气的心脏组织。这不是一个痛苦的过程——孩子必须躺下,一系列小电极被固定在皮肤上,胸前、手腕和脚踝上都有粘纸。孩子必须坐着不动,可能会被要求在记录心跳时短暂地屏住呼吸。
  • 肌电图(EMG)。一个肌电图测量肌肉和神经对电活动的反应。它被用来帮助确定可能导致肌肉无力的肌肉状况,包括肌肉萎缩症和神经疾病。一个针电极被插入肌肉(插入的感觉可能类似于捏),来自肌肉的信号通过导线从电极传输到接收器/放大器,接收器/放大器连接到显示读数的设备。肌电图可能会让孩子感到不舒服和害怕,但通常不会感到疼痛。偶尔孩子们在吃完之后会被注射镇定剂。
  • 活检。活组织检查是身体组织的样本,用于检查癌症、炎症、乳糜泻或某些细胞的存在与否。活检几乎可以在任何地方进行,包括淋巴结、骨髓或肾脏。医生在显微镜下检查切除的组织以作出诊断。孩子们做活组织检查时通常要注射镇定剂。

审核:Steven Dowshen,医学博士
审查日期:2014年1月