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了解病史和进行体格检查通常可以提供医生所需的信息,以评估孩子的健康状况或了解疾病的病因。但有时,医生需要安排检查来发现更多信息。

以下是一些常见的测试以及它们涉及的内容:

血液测试

验血通常可以在医生的办公室或实验室里进行,那里的技术人员接受了采血的培训。当只需要少量血液时,有时可以从婴儿的脚后跟和大一点的孩子的手指上用一根小针进行取样。

如果需要更大的血液样本,抽血的技术人员会清洁皮肤,将针头插入静脉(通常在手臂或手),然后抽血。对于孩子来说,有时需要不止一次的尝试。在取出针头时,用绷带、棉球或棉签帮助止血。

验血对孩子来说是很可怕的,所以在验血过程中要保持镇静。牵着孩子的手,或给他一个毛绒玩具或其他安慰的东西,这都是有帮助的。告诉你的孩子,可能会痛一点,但很快就会过去的。对年幼的孩子,试着唱一首歌,念字母表,或者在抽血的时候一起数。

常见的血液检查包括:

  • 全血细胞计数。一个加拿大广播公司测量不同类型血细胞的水平。通过确定每种血细胞类型是否过多或不足,全血细胞计数可以帮助检测各种疾病或感染迹象。
  • 血液化学测试。基本血液化学测试测量血液中某些电解质的水平,如钠和钾。医生通常会命令他们寻找任何肾脏功能障碍、糖尿病、代谢紊乱和组织损伤的迹象。
  • 血培养。一个血培养当孩子出现感染症状时——比如高烧或发冷——医生怀疑细菌可能已经扩散到血液中,就可以使用。血液培养能显示引起感染的细菌类型,这将决定如何治疗。
  • 铅测试。美国儿科学会(AAP)建议所有蹒跚学步的孩子都要吃测试铅在1岁和2岁的血液中,因为年幼的孩子是有风险的铅中毒如果他们吃或吸入含铅涂料颗粒。高铅含量会导致胃病和头痛,还与一些发育问题有关。
  • 肝功能测试。肝功能测试检查一下肝脏是如何工作的,看看是否有肝脏损伤或炎症。医生通常在寻找病毒感染的迹象(如单核细胞增多症或病毒性肝炎)或其他健康问题造成的肝脏损害时,就会订购一种。

怀孕和新生儿测试

国家对新生儿和孕妇的检查要求各不相同,医学专家的建议也经常更新。所以,如果你对什么适合你有疑问,就和医生谈谈。

  • 产前测试。从超声波检查到羊膜穿刺术,各种各样的产前测试可以帮助孕妇了解情况。这些测试可以帮助识别——然后治疗——可能危及母亲和婴儿的健康问题。有些测试是所有怀孕都要做的例行检查。如果怀孕被认为是高风险的(例如,妇女35岁或以上,15岁以下,超重或体重不足,或有妊娠并发症史),则可以采取其他措施。
  • 多个标记测试大多数孕妇会在15-20周之间接受血液筛检。亦称“三重标记或四重筛查,这取决于所测量的东西的数量,这种血液测试可以揭示诸如脊柱裂唐氏综合症通过测量母亲血液中的某些激素和蛋白质水平。请记住,这些是筛查测试,只是显示存在问题的可能性——它们不能提供明确的诊断。然而,如果结果显示有潜在的问题,医生会推荐其他诊断测试。
  • 新生儿筛查。这些测试是在婴儿出生后不久就进行检测,以检测出产前不易安全发现的情况,比如镰状细胞病囊性纤维化.测试小组中包括的条件也是需要尽快诊断和治疗的类型,以帮助儿童。抽血(通常是从脚后跟的针头上抽血),然后把抽血点放在特殊的纸上,然后送去实验室进行分析。在美国,各州在筛查测试小组中包含的疾病数量和具体疾病的数量上有所不同。
  • 胆红素水平。胆红素是血液中的一种物质,可以在婴儿体内积聚,导致他们的皮肤出现黄疸(黄色)。通常黄疸是一种无害的情况,但如果胆红素水平过高,会导致大脑损伤。出现黄疸的婴儿可能需要进行胆红素水平检查,这是通过放置在皮肤上的仪器或血液测试来完成的。
  • 听到屏幕。美国儿科学会(AAP)建议所有的婴儿都要有一个听到屏幕在出院前进行,大多数州都有普遍的筛查计划。尽早发现听力缺陷是很重要的,这样他们才能尽快得到治疗。听力屏幕需要5-10分钟,而且是无痛的。有时需要在耳朵里放入小探头;其他时候,他们使用电极。

放射学检查

  • x射线。x射线可以帮助医生发现各种疾病,包括骨折和肺部感染。x光并不会让孩子感到疼痛,通常情况下,只要让孩子站着、坐着或躺在桌子上,x光机就会对医生关注的区域进行拍照。儿童有时会穿上一件特殊的长袍或覆盖物,以保护身体其他部位免受辐射。
  • 超声波。尽管超声波通常与怀孕有关,但医生在很多不同的病例中都要求进行超声波检查。例如,超声波可以用来检查体内的积液,检查肾脏的问题,或者检查婴儿的大脑。超声波是无痛的,它利用高频声波在器官上反射并产生图像。一种特殊的果冻被涂在皮肤上,一个手持设备被移动到皮肤上。返回的声波在屏幕上产生图像。在大多数超声波上看到的图像对于未经训练的眼睛来说是很难理解的,所以医生会看到图像并解释它。
  • 计算机断层扫描(CAT扫描或ct扫描)。CAT扫描是一种x射线扫描,通常用来检查阑尾炎、内出血或异常生长。扫描并不痛苦,但有时会让小孩子感到害怕。一个孩子被要求躺在一张狭窄的桌子上,桌子会滑进扫描仪。扫描可能需要使用造影剂(染料或其他物质)来提高某些组织或血管的可见性。造影剂可以通过静脉注射或吞服。
  • 磁共振成像(MRI)。核磁共振成像利用无线电波和磁场产生图像。核磁共振常被用来观察骨骼、关节和大脑。孩子被要求躺在一个狭窄的桌子上,桌子滑到核磁共振成像仪的中央。虽然核磁共振成像并不痛苦,但可能会很吵,而且需要一段时间,这让一些孩子感到害怕。在做核磁共振检查时,孩子们通常需要服用镇静剂。对比材料有时通过静脉注射来获得某些结构的更好的图像。
  • 上胃肠造影(上GI)。一个上消化道是一项研究,在吞咽造影剂的同时,对消化系统的顶部进行x光扫描。这样医生就可以看到孩子是如何吞咽食物的。上消化道研究被用来评估吞咽困难和胃食管反流(蒙古包).上消化道不疼,但有些孩子不喜欢喝对比剂,有时可以调味,使它更有吸引力。
  • 排尿膀胱尿道照片(VCUG)。一个VCUG将染料放入膀胱,然后用连续的x光观察染料的去向。当医生担心尿流回流时,他们通常会要求做VCUG,这有时会导致稍后的肾脏损害。导尿管通过尿道插入膀胱,这可能会让孩子感到不舒服和害怕,但通常不会感到疼痛。然后,膀胱内充满了通过导管置入的造影剂。在膀胱充血的时候拍照,然后在孩子排尿的时候拍照,看染料和尿液去了哪里。

其他测试

  • 咽喉培养(链球菌筛查)。医生经常订购喉咙文化测试引起链球菌性喉炎的细菌(A组链球菌或链球菌,细菌)。培养是在医生的办公室里进行的,不会很疼,但可能会有几秒钟不舒服。医生或医疗助理用长棉签擦拭喉咙后部。这会使喉咙后部发痒,可能会导致孩子呕吐,但很快就会结束,尤其是当你的孩子不动的时候。
  • 凳子上测试。当孩子的胃、肠道或胃肠道系统的其他部分出现问题时,粪便可以为医生提供有价值的信息。医生可能会命令凳子的测试如果怀疑有过敏、感染或消化问题。有时,父母在家里用医生提供的特殊容器收集。医生还将提供如何获得最有用的样本进行分析的指导。
  • 尿液测试。医生命令尿液测试以确保肾脏功能正常或当他们怀疑肾脏或膀胱感染时。它可以在医生的办公室或在家里进行。因为可以装在杯子里,所以对于上过厕所的孩子来说,提供尿样是很容易的。在其他情况下,医生或护士将一根导管(一根狭窄的软管)通过尿道开口插入膀胱,以获得尿样。虽然这可能会让孩子感到不舒服和害怕,但通常并不痛苦。
  • 腰椎穿刺(脊柱穿刺)。在一次腰椎穿刺大脑和脊髓周围的少量液体,即脑脊液(CSF),被取出并检查。在儿童中,腰椎穿刺通常是为了寻找脑膜炎,一种脑膜(覆盖大脑和脊髓的膜)感染。做腰椎穿刺的其他原因包括:排除液体和缓解某些类型的头痛,寻找中枢神经系统的其他疾病,或将化疗药物放入脑脊液。脊椎抽液,可以在住院病人或门诊病人中进行,可能会不舒服,但不应该太痛苦。根据孩子的年龄、成熟度和体型,测试可以在孩子服用镇静剂时进行。
  • 脑电图(EEG)。脑电图通常用于检测影响大脑功能的情况,如癫痫、癫痫症和脑损伤。脑细胞通过电脉冲进行交流,脑电图描记器测量并记录这些脉冲,以检测任何异常情况。这个过程并不痛苦,但孩子们通常不喜欢把电极贴在他们的头上。一名技术人员在头部的特定位置放置几个电极,用粘胶将它们固定在合适的位置。在做脑电图检查时,病人必须保持静止并躺下。
  • 心电图(EKG)。心电图仪等测量心脏的电活动,以帮助评估其功能和识别任何问题。心电图可以帮助确定心跳的频率和节奏,心室的大小和位置,以及是否存在任何损伤。心电图可以检测到异常的心律,一些先天性心脏缺陷,以及心脏组织得不到足够的氧气。这不是一个痛苦的过程——孩子必须躺下,用粘性纸在胸部、手腕和脚踝的皮肤上固定一系列的小电极。孩子必须坐着不动,可能会被要求在记录心跳时短暂地屏住呼吸。
  • 肌电图(EMG)。一个肌电图测量肌肉和神经对电活动的反应。它被用来帮助确定可能导致肌肉无力的肌肉状况,包括肌肉营养不良和神经紊乱。一个针状电极插入肌肉(插入的感觉可能类似于掐),肌肉的信号通过导线从电极传输到接收器/放大器,接收器/放大器连接到一个显示读数的设备。肌电图可能会让孩子感到不舒服和害怕,但通常不会感到疼痛。偶尔孩子们会被注射镇定剂。
  • 活检。活组织检查是身体组织的样本,用来寻找癌症,炎症,乳糜泻,或某些细胞的存在或缺失。活检几乎可以在任何地方进行,包括淋巴结、骨髓或肾脏。医生在显微镜下检查摘除的组织以作出诊断。孩子们通常会被注射镇定剂以进行活组织检查。

审核:史蒂文Dowshen博士
审查日期:2014年1月