弱视

弱视是大脑解读单眼或双眼视觉图像的一种问题。这使得孩子们更难做一些事情，比如从远处看黑板或接球。因此，许多患有弱视的孩子报告说在学习或参加体育课方面有困难。

由于父母将孩子成绩差或运动能力差归咎于孩子没有学术或运动天赋，弱视可能会潜伏数月甚至数年。但有时解决方法就像去看眼科医生一样简单。

弱视的治疗可以纠正大脑处理视觉图像的方式，并最终增强视力。治疗开始得越早越好。等待或没有得到正确的诊断可能会导致孩子以后不可逆转的视力丧失。

对弱视

弱视或“弱视”是一种情况眼睛和大脑没有像他们应该的那样合作。

从出生到6岁左右，孩子的眼睛和大脑之间形成了重要的连接。任何阻碍或模糊一只或两只眼睛的视力的东西都可能会抑制或阻碍这些连接的发展。这可能会导致大脑不能完全识别单眼或双眼看到的图像。

当这种情况发生时，大脑开始忽略或抑制其他健康眼睛看到的图像，眼睛变得更弱，失去视力(敏锐度)。这只眼睛被称为“弱视”。

原因

弱视最常见的原因之一是斜视，或单眼或双眼向内(内斜视)、向外(外斜视)、向上(上斜视)或向下(下斜视)。

当眼睛不对齐时，直眼或更直的眼睛可能成为显性眼。直眼的视力强度(敏锐度)保持正常，因为眼睛及其与大脑的连接工作正常。然而，不对齐或较弱的眼睛，不能正确地聚焦，大脑抑制或忽略它的信号，最终导致弱视。

并不是所有的弱视孩子都会有斜视或游离的眼睛——事实上，许多孩子的眼睛是完全直的。如果是这样，弱视通常是由于解剖或结构问题，干扰或阻碍视力，如下垂的眼睑或者一个白内障．

另一个导致弱视的原因是严重的远视、近视或散光(一种视力模糊的形式)。这些视力问题(“屈光不正”)会导致视力模糊，而正是这些模糊的图像被发送到大脑。随着时间的推移，大脑开始忽视或抑制这些不清晰的图像，导致单眼或双眼弱视。

另一个原因可能是每只眼睛的视力强度不同——这种情况被称为屈光参差．当一只眼睛比另一只眼睛看得更清楚时，大脑会忽略或抑制模糊眼睛的视觉。

基因也起着作用。弱视有遗传性。它在早产或发育迟缓的儿童中也更常见。

症状和体征

大多数弱视儿童不会抱怨视力问题。随着时间的推移，他们逐渐习惯了一只眼睛视力良好，另一只眼睛视力较差。

通常是家长或老师注意到孩子有视力问题——无论是斜视、频繁斜视，还是歪着头看得更清楚。一些孩子会表现出较差的深度知觉(立体视觉)和在3D中看东西困难。

治疗

弱视的治疗包括强迫大脑注意弱视或弱视眼的图像，从而使那只眼的视力变得更强。这可以通过眼镜、眼罩、眼药水、手术或以上几种方法来实现:

• 眼镜。当弱视是由严重的屈光不正和/或屈光参差(一只眼睛比另一只看得更清楚)引起时，医生会给患者配眼镜。眼镜有助于向大脑发送清晰、集中的图像，这将教会大脑“打开”较弱的眼睛。这使得大脑可以同时使用眼睛，形成正常的视觉。
• 眼罩。在很多情况下，患有弱视的孩子必须戴上不透明的眼罩，遮住他们强壮或正常的眼睛。根据病情的严重程度，这种贴片每天佩戴2-6小时，孩子会在几个月或几年的时间里保持清醒。有两种类型的眼罩:第一种像创可贴一样直接贴在眼睛上。第二种是专门为戴眼镜的孩子设计的，它是一块布贴片，可以安全地覆盖在一个镜片上。

  对于父母来说，强制佩戴眼罩似乎颇具挑战性。但孩子们通常会在一段最初的适应期后适应得很好，而贴片只是他们一天生活的一部分。与此同时，一个新的或令人兴奋的玩具，一趟公园之旅，或只是在外面玩可以让孩子们忘记他们戴着眼圈。

• 阿托品滴。有时候，尽管父母尽了最大的努力，有些孩子还是拒绝戴眼罩。在这些情况下，阿托品滴剂可作为贴片的替代品。就像一块眼罩会阻碍正常或直眼的视力一样，阿托品滴剂会暂时模糊强眼的视力，迫使大脑识别弱眼所看到的图像。
• 手术。如果斜视是儿童弱视的原因，而用眼镜、眼罩或眼药水治疗并不能改善眼睛的排列，那么眼部肌肉手术可能是一个选择。如果弱视是由眼睑下垂或白内障引起的，也可以做手术。

  手术包括放松或收紧导致眼睛游离的肌肉。虽然手术是一种侵入性措施，但手术被认为是安全有效的，通常不需要住院过夜。

对幼儿和学龄前儿童至关重要的眼科检查

孩子在8岁左右达到视觉成熟;在那之后，视力问题就更难治疗了。弱视越早被诊断和治疗，恢复视力和避免永久性视力丧失的机会就越大。

有时视力问题并没有明显的迹象，所以每年对孩子进行视力检查是很重要的。这些测试应该在幼儿期和学前班开始，以便在孩子视觉发育成熟之前发现问题。

大多数视力检查都是在儿科医生办公室或学校护士那里进行的。如果发现问题，您的孩子将被转介到儿童眼科医生进一步的评估和治疗。

如果你的孩子要做视力检查，打电话给你的医生预约。

审核:医学博士乔纳森·h·萨尔万
审查日期:2014年9月