愿望和活组织检查：骨髓

它是什么

进行骨髓作人和活组织检查以检查骨髓，制作血细胞的骨的海绵状液体部分。

在骨髓抽吸中，从骨内部取出少量液体骨髓，因此可以在显微镜下检查细胞。

在骨髓活组织检查中，要取出一小块完整的骨髓，以便检查骨髓骨框架内的结构。有时候，只需要一个愿望;其他时候，两个测试都完成了。

抽吸和活组织检查由训练有素的执业医师(护士或医生)用小针插入骨头进行。通常使用髋骨后部(髂骨)。

为什么这已经完成了

当他们关心骨髓中的问题时，医生在担心骨髓志愿和活检。他们可以帮助诊断：

• 贫血的原因(红细胞太少，而红细胞在体内输送氧气)
• 血小板减少症的原因（血小板太少，帮助血液到凝块）
• 抗击感染的白细胞异常的原因
• 血液的癌症，如白血病
• 癌症是否从其他地方开始扩散到骨髓(癌症扩散程度的评估被称为分期，在决定治疗和预后方面很重要)
• 骨髓中的病毒、细菌或真菌感染，可能引起持续发热或其他症状
• 某些遗传疾病(如脂质储存疾病)

它们也可以用来收集骨髓样本，用于治疗(如干细胞移植)或其他测试(如染色体分析)。

准备

在程序解释完毕，您的所有问题都得到了回答之后，您将被要求为您的孩子签署一份知情同意书——声明您了解该程序及其风险、好处和替代方案，并同意执行该程序。

表演骨髓的愿望和活检的人会了解您孩子的病史，但可能会提出其他问题，例如您孩子正在服用的药物或他是否有任何过敏。务必报告您孩子的任何出血趋势，以及您的女儿是否可能怀孕。

在手术前30分钟，可以在抽吸处和活检处放置麻膏。你的孩子可能会在手术开始前接受镇定剂。他或她将被要求停止饮食在某一特定的时间点，以确保胃是空的。镇静药物通常通过静脉注射给药，帮助患者在整个过程中保持睡眠。

在手术过程中，您可能能够与您的孩子一起入住房间，或者您可以在外面迈出等候区。

程序

骨髓抽吸和活组织检查通常需要30分钟。

您的孩子可能被要求进入布礼服，然后将在胃部或侧面的检查表上定位，皮肤将用特殊的防腐肥皂清洁。这将对皮肤进行灭菌。

如果您的孩子镇定，则在手术过程中将监测生命体征（心率，血压，温度和血氧水平）。您的孩子可以围绕上臂和一个小指尖探头进行血压箍，以监测血氧水平。

当骨髓针穿过皮肤和软组织时，为了防止疼痛，会通过皮肤上的麻木点注射少量麻醉药物。

对于骨髓抽吸，医生或护士将小心地将针插入活组织检查部位，然后将注射器附着，以从骨内部抽出流体样品。

活检时，将不同种类的针插入同一区域，以取出一小块骨头样本。然后在活检部位用绷带包扎。

会发生什么

如果你的孩子昏昏欲睡，注射麻醉剂可能会刺痛一到两分钟，他或她也可能会感到活检针的压力。有些孩子在抽取液体骨髓进行抽吸或抽取骨髓样本进行活组织检查时，会感到剧烈的抽筋。抽筋只会持续几秒钟。在很多情况下，镇静剂是为了让孩子进入深度睡眠，这样他们就不会有任何感觉。

根据医生的建议，你的孩子可能需要在手术后躺下一段时间。如果使用了镇静剂，你的孩子可能需要几个小时的休息，让药物逐渐消失。

活检部位可能会在手术后的第二天感到轻微疼痛，并可能有一个小瘀伤。在医生的指示下，绷带应该一直留在原地。

得到结果

具有解释骨髓活检专业知识的医生(也称为病理学家)将在显微镜下查看活检样本，然后将信息告诉你的医生，医生将与你一起审查结果。

在紧急情况下，可以快速使用活组织检查结果。否则，他们通常在1-2天内准备好了。在测试时不能直接给予患者或家庭的结果。

如果怀疑细菌感染，将培养物送到实验室，结果通常在48小时内提供。在等待文化结果的同时，医生可能会开始抗生素治疗。

风险

骨髓活检被认为是一种最小的风险的安全程序。并发症很少见。在某些情况下，在活组织检查部位可能在1-2天内有一些不适或疼痛。在极少数情况下，可能发生感染或出血。

如果你的孩子是镇静的，有轻微的可能对药物的反应，如过敏反应，或由于药物导致的呼吸减慢。如果镇定剂有任何问题，医务人员会立即进行治疗。

帮助你的孩子

你可以帮助你的孩子做好骨髓抽吸或活组织检查的准备，向他们解释，虽然检查可能会让他们感到不舒服，但不会花很长时间。用简单的语言解释手术过程，确保孩子明白活检将在他或她身体的哪个部位进行。手术结束后，按照医生的指示做。

如果你有疑问

如果你对骨髓抽吸和活检有疑问，你可以在手术前和你的护士或医生谈谈。

审查：Yamini Durani，MD
审查日期：2012年4月