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疾病和条件

尿血(血尿)

这是西班牙语尿血,称为尿血血尿(hee-ma- tu -ee-uh)是相当常见的,在大多数情况下,并不严重。

两种血尿是:

  1. 显微血尿当尿液中的血(尿)肉眼不可见时,只能通过尿检来检测。在大多数情况下,患有显微镜下血尿的儿童和青少年永远不会知道自己患有血尿,它会在没有造成任何损害或长期问题的情况下消失。
  2. 无血尿就是尿液中有足够的红细胞使尿液变成红色或茶色。很多情况下,肉眼血尿也会自行清除,没有问题,但有时这是一个更严重的症状。在这种情况下,医生会治疗潜在的病因。

泌尿系统是如何工作的

尿路由两个肾脏,两个输尿管,一个膀胱和一个尿道组成。肾脏是背部拳头大小的器官,形状像芸豆。肾脏的工作是过滤血液,去除多余的液体和废物,这些废物就变成了尿液。尿液通过输尿管流入膀胱,储存在膀胱中,最后通过尿道排出。如果血细胞在这个过程的任何部分渗漏到尿液中,就会引起血尿。

原因

有很多东西可以引起血尿,包括:

  • 膀胱或肾脏感染
  • 肾结石
  • 尿液中的矿物质不平衡
  • 泌尿道任何部分的异常发育
  • 月经
  • 肾脏或尿道受伤
  • 服用某些药物,比如一些非处方止痛药
  • 剧烈运动(许多运动员,特别是长跑运动员,不时有血尿)

在极少数情况下,血尿可能是肾癌或膀胱癌、血液病或血凝块的征兆。如果发生了这种情况,血尿通常是许多其他症状之一。

非常偶然的情况下,看起来像血尿的可能是其他原因。可能是食用色素、甜菜或某些药物会使人的尿液看起来是红色的。

症状和体征

技术上来说,血尿一种症状。镜下血尿无明显征象。医生知道一个人是否有显微镜下血尿的唯一方法是尿检。肉眼血尿可以看到,因为它改变了尿液的颜色,这可以发生在只有少量血液。在许多情况下,尿液呈红色或茶色是唯一的症状。

在更严重的情况下,血尿可能只是另一种情况的许多症状之一。例如,如果膀胱感染引起血尿,其他症状可能包括发烧、排尿疼痛和下腹部疼痛。

诊断

如果你看到你孩子的尿液中有血,不要惊慌。很可能这没什么大不了的,但你会想要确定,所以带你的孩子去看医生。重要的是要确定血尿的原因,以决定是否需要治疗。

如果你因为孩子尿血而去看医生,或者尿检显示出显微镜下的血尿,医生会给你的孩子做体格检查,询问症状、最近的活动和家庭病史。您的孩子也会被要求提供尿样。

如果尿检结果为阴性,医生可能需要在1-2周后再做一次尿样,只是为了确保尿液中没有红细胞。只发生一次的血尿不需要医生的任何后续治疗。

如果有血尿,但你的孩子没有其他症状(如疼痛或发烧),而且尿液中没有蛋白质,在接下来的几个月里,尿检将重复几次,看看尿液中是否继续出现血液。

如果尿检显示出更严重的问题,或者如果您的孩子最近受过伤,可能需要做额外的检查。这些可以包括尿液文化,或者成像测试核磁共振成像CT扫描这样医生就可以检查尿路。

什么时候看专家

有血尿和蛋白尿的孩子应该去看专家。因此,那些显微镜下血尿在几个月后仍未消失,或显微镜下血尿伴有高血压和其他症状的人也应该如此。专家将提供额外的测试,以帮助确定尿血的原因。

测试可能包括:

  • 验血以确定肾功能
  • 尿液测试检查蛋白质、钙和肌酐(尿液中的一种废物)
  • 肾脏超声
  • 肾脏活组织检查(取出一小块组织样本进行测试)
  • 膀胱镜检查(一种让医生使用末端带有微型摄像机的细管状仪器查看尿道和膀胱内部的程序)

治疗

大多数情况下,血尿不需要任何治疗。如果它只发生一次,那就没什么好担心的。如果是另一种疾病引起了尿液中的血尿,那么血尿的治疗也包括对这种疾病的治疗。这可能涉及某些药物的使用,如抗生素引起的血尿尿路感染

治疗后通常会进行后续检查,以确保尿液中没有红细胞。如果尿血反复出现,但又无其他症状,作为预防措施,在一年或更长时间内,每隔几个月应进行尿检和体格检查。

审核:医学博士罗伯特·s·马赛厄斯
审查日期:2013年5月