心导管检查
对涉及到孩子心脏的手术感到紧张是正常的。但心导管检查通常不会引起恐慌。这些手术在儿童和青少年中通常是成功的，并发症的风险很低。
孩子们通常在当天出院，一周内就可以恢复大部分日常活动。
关于心导管检查
心导管检查可以帮助医生对心脏及其血管进行诊断测试，甚至可以治疗一些心脏疾病。在手术过程中，医生将一根又长又细的导管插入血管，穿过血管到达心脏。一旦导管就位，医生就可以使用仪器(通过x光)观察心脏及其心室，并进行某些操作。
通常情况下，心导管插入术可以使心内直视手术变得不必要，尽管对于更严重的心脏问题，心导管插入术通常在心内直视手术的基础上进行。
心导管插入术被称为侵入性手术，这意味着它需要通过皮肤进入人体。然而，它是一个微创手术它不被认为是“开放”手术，因为它没有做任何大的切口。通常情况下，一个人做过手术的唯一迹象是导管插入处的一个小穿刺孔，通常在腹股沟区域，但有时在手臂或颈部。
诊断测试和治疗
通过为诊断目的进行心导管检查，医生可以:
许多心脏疾病的治疗可以在心导管插入术中进行。这些包括:
- 填补先天性缺陷造成的心脏空洞
- 修复渗漏或狭窄的心脏瓣膜
- 治疗心律不齐(心律失常)通过破坏导致心脏不规则跳动的异常心脏组织
- 去除血凝块
- 在阻塞的血管或心脏瓣膜内充气小球囊以增加血流(血管成形术或瓣膜成形术)
- 在狭窄的血管中放置金属丝装置(支架)以保持血管畅通
风险
心导管插管通常是安全的程序，特别是与开胸手术相比。虽然并发症很少，但任何涉及心脏和血管的手术都有风险，例如:
- 导管插入处有淤青或出血
- 过敏反应对手术中使用的药物或造影剂过敏反应造影剂是一种注入血管的特殊染料，可以帮助医生更清楚地看到血管、瓣膜和心脏腔室。
- 暴露在x射线下的皮肤反应(类似于晒伤)
- 感染
- 胸部疼痛
- 血凝块
- 心脏病、中风或肾脏损伤
你的医生会在手术前与你和你的孩子讨论这些风险。
手术前准备
在手术前，医生会进行一些诊断测试，包括超声心动图(ECHO)，它使用声波创建心脏图像。医生也可能做一个心电图(EKG或ECG)记录心脏的电活动。在极少数情况下，医生可能会要求做心脏检查磁共振成像(MRI)扫描或CAT扫描．
手术前，确保你们讨论过过敏你的孩子与医生，特别是如果他们涉及造影剂，碘，海鲜，乳胶或橡胶制品。还要讨论孩子服用的药物。医生可能会在手术前几天让你的孩子停止服用药物或调整剂量。带一份你孩子的药物和剂量清单去医院。
在手术前的8-12小时内，你的孩子将被告知不要吃或喝任何东西。胃里有东西会增加麻醉并发症的风险。手术后，您的孩子就可以吃喝了。
当去医院的时候，让你的孩子穿舒适的衣服，取下任何珠宝，特别是可能影响心脏照片拍摄的项链。登记时，您孩子的血压和脉搏会被记录下来。重要的是要让你的孩子在这个时候保持放松和注意力分散，这样心跳才会正常。
如果你的孩子在手术后可能需要住院，带上洗漱用品和其他可以让住院更舒服的物品。
这个过程
心导管插入将由导尿管实验室的儿科心脏病专家进行。该实验室有普通手术室里没有的特殊x光和成像设备。
一组医生和护士将在现场，以确保您的孩子舒适，过程顺利。在实验室里，你的孩子将躺在一个小桌子上，周围是心脏监测器和其他设备。为了保护这些敏感设备，房间保持凉爽，所以可能会给你的孩子提供毯子来保暖。
首先，在手术过程中，一根静脉(IV)线将被插入孩子的手臂以输送药物和液体。为了帮助您的孩子放松和睡眠，我们会给他一剂镇静剂。被称为电极的小而粘的贴片将被放置在胸部;这些被连接到一个心电图监测器上，它将在手术过程中监测心跳。
护士会清理并剃掉插入导管的地方，然后给你的孩子注射局部麻醉剂(一种只会使身体小而特殊的部分麻木的药物，比如手或一小块皮肤)。一旦该部位麻木，一根塑料鞘(一种短的空心管，用于引导导管进入血管)将被插入腹股沟或手臂，然后导管就会跟着插入。
心脏病专家将使用x射线来帮助引导导管沿着血管向上移动，进入孩子的心脏。当导管就位后，少量造影剂将被注入血管和心脏。
如果你的孩子需要治疗(如瓣膜修复或血管成形术)，就会在这个时候进行。
复苏
心导管插入完成后，将取出导管，并将导管插入的部位包扎起来。您的孩子需要几个小时的时间来恢复，而护理人员会监督他或她的进展。如果导管被插入腹股沟，您的孩子需要在手术后几小时保持受影响的腿伸直，以减少导管插入部位出血的机会。
如果你开车回家的路程很远，每隔一个小时停下来，让你的孩子走5-10分钟。如果你是在飞机上，让你的孩子伸展他或她的腿，至少一个小时走一次过道。
导管插入后的第二天，您的孩子可以取下绷带。这很容易做到，只要在淋浴时把它弄湿，然后把它脱下来。当伤口干燥后，用胶布代替绷带。在手术后的几天内，这个部位出现淤青、发红或轻微肿胀是正常的。
让你的孩子每天至少用肥皂和水轻轻地清洗一次伤口，但他或她应该避免洗澡，热水浴缸，导管插入后一周游泳。不要在患处使用任何面霜、乳液或药膏。
医生会告诉你孩子什么时候恢复活动是安全的。一般来说，你的孩子可能会在手术后的第二天感到疲劳和虚弱，需要在前几天放松。这意味着不能举重(超过10磅)和运动。大约一周后，你的孩子可能会得到许可，恢复所有正常的活动。
审核:Elana Pearl Ben-Joseph医学博士
审查日期:2012年7月
