腹泻
大多数孩子腹泻不时,但好消息是,通常是由感染引起,不长久,通常比危险更具有破坏性。不过,重要的是要知道该做什么来缓解甚至防止腹泻。
腹泻的原因
腹泻——频繁流或水水样大便(粪便)——通常是由胃肠道(GI)引起的感染病毒、细菌或寄生虫。
具体的细菌导致腹泻不同地理区域之间根据他们的卫生水平,经济发展和卫生。例如,卫生条件较差的发展中国家,或者人类排泄物被用作肥料通常有腹泻暴发时肠道细菌或寄生虫污染农作物或饮用水。
在发达国家,包括美国,经常腹泻暴发与受污染的水源,人际接触的地方如托儿中心,或“食物中毒”(当人们生病从处理不当或保存细菌污染的食物)。
一般来说,感染导致腹泻具有高度传染性。大多数情况下可以蔓延到其他人只要有人腹泻,和一些感染传染性更长的时间。
腹泻感染可以通过传播:
- 肮脏的手
- 受污染的食物或水
- 一些宠物
- 直接接触粪便物(即。,从脏尿布或厕所)
任何传染性病菌接触可以成为污染。这包括玩具、改变表,表面在卫生间,甚至准备食物的人的手中。孩子们可以感染通过接触受污染的表面,如厕所或玩具,然后把手指放到嘴里。
病毒
腹泻的常见原因病毒性肠胃炎(通常被称为“急性肠胃炎”,它也可以引起恶心和呕吐)。许多不同的病毒可以引起病毒性肠胃炎,可以通过家庭,学校,或日托中心迅速,因为它是高度传染性。虽然症状通常持续几天,影响孩子(特别是婴儿)无法获得足够的液体摄入量可以成为脱水。
轮状病毒感染是一种常见的病毒性肠胃炎的原因孩子。轮状病毒通常会引起爆炸,腹泻,尽管并不是所有将显示症状。轮状病毒已经普遍引起腹泻暴发在冬季和早春月,尤其是在育儿中心和儿童医院,然而,现在疫苗推荐婴儿被发现以防止大约75%的轮状病毒感染病例和98%的严重病例,需要住院治疗。
另一组病毒可引起腹泻的儿童,尤其是在夏季,肠道病毒,特别是柯萨基病毒。
细菌和寄生虫
许多不同类型的细菌和寄生虫会导致胃肠道和腹泻。这里有一些你可能听说过:
- 大肠杆菌细菌:大多数大肠杆菌感染是传播受污染的食物或水,如未煮熟的汉堡或未洗的水果,接触到动物粪便。大肠杆菌感染,通常影响孩子在其生命的头几年,也可通过被污染的水和游泳传播爱畜动物园。
- 沙门氏菌肠炎细菌:在美国,这些细菌中发现的(受污染的生的或未煮熟的鸡肉和鸡蛋)食物中毒的主要原因,特别是在夏天。
- 弯曲杆菌细菌:婴儿和年轻的成年人通常受到这些感染的影响,特别是在夏天。细菌通常存在于原始和未煮熟的鸡。
- 志贺氏杆菌细菌:志贺氏杆菌感染(称为志贺氏菌病)很容易传播在家庭、医院和儿童看护中心。2到4岁的儿童是最容易被感染。
- 贾第虫属寄生虫:感染贾第虫属(称为贾第虫病)很容易扩散到育儿设置和受污染的水源,特别是水上公园和池(细菌耐氯处理),孩子的“坦克”水族馆和博物馆,和受污染的河流或湖泊。
- 隐孢子虫寄生虫:发现特别是在饮用水和娱乐,这种寄生虫经常是腹泻流行背后的罪魁祸首在育儿中心和其他公共场所。隐孢子虫病通常会导致腹泻,可以持续2周以上。
腹泻感染是一个正常的童年经历对许多孩子来说,但腹泻症状的非传染性疾病和条件,特别是当它持续数周或更长时间。它可以表明食物过敏,乳糖不耐受,或胃肠道疾病,如乳糜泻和炎症性肠病。
症状和体征
腹部绞痛随后症状通常开始腹泻,通常持续不超过几天。感染的病毒、细菌和寄生虫,引起腹泻也会引发其他症状,如:
在例病毒性肠胃炎,孩子经常出现发烧和呕吐第一,紧随其后的是腹泻。
预防
虽然几乎无法阻止孩子感染导致腹泻,这里有一些事情要帮助减少的可能性:
- 确保孩子们洗手通常,特别是在使用厕所和吃饭前。洗手是预防腹泻感染最有效的方式,从一个人传给另一个人。肮脏的手携带传染性细菌进入身体当孩子咬指甲,都吮拇指,用手指吃,或把他们的手的任何部分进嘴里。
- 保持浴室表面清洁,防止传染病的传播细菌。
- 在食用前彻底清洗水果和蔬菜,因为食物和水也可以携带传染病菌。
- 彻底清洗厨房柜台和炊具他们已经接触生肉后,特别是家禽。
- 冷藏肉类后尽快将它们从超市,回家煮,直到他们不再粉红色。饭后,剩菜尽快冷藏。
- 从流,从不喝泉水,或湖泊,除非当地卫生当局已认证的,喝的水是安全的。在一些发展中国家,这可能是安全只喝瓶装水和其他饮料而不是水从水龙头。同时,锻炼要谨慎购买现成食品从街头小贩,特别是如果没有当地卫生机构监督他们的操作。
- 不要清洗宠物笼子或碗在同一个水槽使用准备家庭聚餐。
- 养宠物的饲养地区(特别是爬行动物)独立于家庭饮食的区域。
当给医生打电话
打电话给你的医生如果你的孩子有腹泻和小于6个月大或有:
- 严重或长期发作的腹泻
- 发烧的102ºF或更高
- 反复呕吐,或拒绝喝液体
- 严重的腹痛
- 腹泻,其中包含血或粘液
叫医生立即如果你的孩子似乎是脱水。脱水的迹象包括:
- 干燥或粘口
- 哭的时候,很少或根本没有流泪
- 眼睛看起来沉头
- 软肋(囟门)头顶看起来沉没
- 缺乏尿液或湿尿布6到8小时的婴儿(或只有少量的暗黄色的尿液)
- 缺乏尿液12小时在一个年长的孩子(或只有少量的暗黄色的尿液)
- 皮肤干燥,凉爽的
- 嗜睡或烦躁
- 疲劳或头晕一个年长的孩子
照顾你的孩子
轻度腹泻通常是不必担心,只要你的孩子表现正常,喝酒和吃足够了。轻度腹泻通常在几天内通过和孩子在家小心恢复完全,休息,和大量的液体。
一个孩子有轻微腹泻不是脱水或呕吐可以继续吃喝通常的食物和液体,包括母乳或婴儿配方奶粉和牛奶对孩子在1岁。事实上,继续定期饮食甚至可能减少腹泻事件的持续时间,同时提供适当的营养。当然,你可能想要给一个孩子小份量的食物,直到腹泻结束。
抗生素或抗病毒药物没有规定的情况下,细菌和病毒引起的腹泻,因为大多数孩子自己恢复。但有时抗生素给很小的孩子或较弱的免疫系统,以防止细菌感染(如沙门氏菌)在体内蔓延。
如果疾病是由寄生虫引起的,它可以治疗与抗寄生虫药物治疗或缩短的疾病。医生会要求凳子的测试,粪便样本将在实验室检查哪些特定细菌引起的腹泻(细菌、病毒或寄生虫)。
尽管你可能会给你的孩子一个场外anti-diarrhea药物,不要这样做,除非你的医生给出了好吧。
治疗腹泻时主要关心更换液体和电解质(盐和矿物质)从身体失去了腹泻,呕吐,发烧。根据流体损失的数量和呕吐和腹泻的严重程度,你的医生可能会指示你:
- 继续你孩子的常规饮食和提供更多的液体来代替那些失去而腹泻持续如果没有脱水的迹象。
- 提供额外母乳或婴儿配方奶粉。
- 使用口服补液(ORS) non-dehydrated儿童的补充流失的水分。
许多使用的“清澈液体”父母或医生建议的过去不再被认为是适合孩子腹泻。不提供:普通水,苏打水,生姜啤酒、茶、果汁、明胶甜点,鸡汤,或者运动饮料。这些没有正确的混合糖和盐,甚至可以使腹泻加重。婴儿和小孩从来没有患者单独与水,因为它不包含适量的钠、钾,和其他重要的矿物质和养分。
医生常建议孩子表现出轻微脱水给予口服补液方案迅速取代体液。这些是可用在大多数杂货店和药店没有处方。经常以“·莱特品牌解决方案。“你的医生会告诉你什么,有多少,以及持续多长时间。从来没有试图让自己在家口服补液盐,除非你的医生说,这是可以给你一个精确的配方。
在某些情况下,有严重腹泻的孩子可能需要接受静脉输液在医院里几个小时协助打击脱水。
最好的方法来管理孩子的腹泻取决于是多么严重,细菌引起的,和你的孩子的年龄,体重,和症状。所以一定要问问你的医生的建议治疗。
审核:伊莱珍珠Ben-Joseph, MD
审核日期:2013年5月
