耳朵受伤

跌倒、头部受重击、运动损伤，甚至是听大声的音乐都可能导致耳朵损伤，从而影响听力和平衡。这是因为耳朵不仅能帮助我们听，还能让我们站稳脚步。

孩子们需要良好的听力来发展和运用他们的演讲、社交和倾听技能。即使是轻微的或部分的听力损失也会影响他们说话和理解语言的能力平衡的问题会影响他们的运动能力和感觉。

耳朵是如何工作的

为了了解耳朵损伤，回顾一下耳朵的内外是很有帮助的。基本上，耳朵由三部分组成——外耳、中耳和内耳。

当声波通过空气传播到达外耳或耳廓(耳朵的可见部分)时，听觉就开始了。外耳捕捉到声音振动，并将其通过耳道送到中耳，中耳包含耳膜(一层薄薄的组织)和三块小骨头(称为小骨)。这种声音会引起耳膜振动。听骨将这些振动放大，并将它们带到内耳。

内耳是由一个蜗牛形状的腔体(耳蜗)组成，里面充满了液体，排列着四排微小的毛细胞。当振动通过液体时，外层毛细胞来回收缩并放大声音。

当振动足够大时，内部毛细胞将其转化为前庭耳蜗神经(也称为听觉神经、听觉神经或第八脑神经)的电脉冲，然后将信号发送给大脑，并将其解释为声音。前庭耳蜗神经也有助于保持平衡。

耳朵损伤的类型

当耳膜、耳道、听骨、耳蜗或前庭神经等关键部位受损时，听力损失和平衡问题就会发生。

以下是耳部损伤最常见的原因，以及它们对儿童的影响:

割伤、擦伤、烧伤或冻伤。当外耳或耳道受伤(即使是轻微的)，出血和感染会影响耳朵的其他部分。

往耳朵里塞东西。棉签、指甲或铅笔之类的东西会划伤耳道，或导致鼓膜撕裂或穿孔(称为鼓膜破裂)。

直接击打耳朵或头部。跌倒、车祸、运动损伤或打架斗殴都可能撕裂耳膜、使听骨脱臼或损伤内耳。摔跤运动员、拳击手和其他运动员如果外耳多次受到有力的撞击，可能会产生严重的瘀伤或血凝块，阻碍血液流向外耳软骨，破坏其形状和结构(被称为菜花耳)。

大声的噪音。当孩子们每天接触到非常大的噪音或长时间接触时，他们可能会有严重或永久性的听力损失。这被称为听觉创伤或噪音性听力损失。

当这种情况发生时，耳蜗中的微小毛发就会受损。巨大的声音(如枪响、鞭炮或爆炸)会导致耳鸣，随着时间的推移不断重复的噪音(如割草机、电动工具、农场设备、体育赛事、乐队或商店课程、摩托车、甚至电影院的噪音)也会导致耳鸣。但对于儿童和青少年来说，大声听音乐(在音乐会中，在车里，通过耳机)是这类可预防听力损失的主要原因之一。

气压突然的、显著的变化。当我们飞行或潜水时，空气压力随着我们越高而降低，随着我们越低而增加。如果气压不平衡，较高的气压会推到耳膜的一侧，导致疼痛，有时还会导致部分听力丧失，这就是气压创伤。

通常情况下，耳咽管(从中耳通向鼻后咽喉的通道)通过打开并让空气到达中耳，使中耳的气压与外部气压相等。当你的耳朵在打哈欠或吞咽时“爆”响时，你的耳咽管正在调节中耳的气压。

但对于儿童来说，相对狭窄的耳咽管可能无法正常工作，尤其是当它们被耳朵感染或感冒引起的炎症和黏液堵塞，或被肿大或肿胀的腺样体堵塞时。任何疼痛或听力问题通常都是轻微和暂时的，但它们通常会在几分钟内消失，不会造成任何持久的损害。在某些情况下，如果耳朵不“pop”，孩子可能会疼痛几个小时。偶尔，极端的压力变化会使中耳充满液体或血液，或导致耳膜破裂。

听力丧失或平衡问题的迹象

耳朵受伤对孩子的影响是不同的。有些人可能有部分听力损失，症状如下:

• 有背景噪音时听不清
• 听不清高音或音符
• 只听到某些或低沉的声音
• 耳鸣或其他奇怪的声音，如嘶嘶声、嗡嗡声、嗡嗡声或咆哮
• 打开电视
• 在学校里很难集中注意力或跟上进度
• 抱怨耳朵“饱了”
• 说话困难(语言能力差、能力有限或不能说话)
• 大声喧哗
• 不转向大声噪音或对谈话级别的讲话没有反应
• 回答不恰当

在其他情况下，孩子可能有完全的听力损失或耳聋(当他们听不到任何东西)。

耳朵受伤影响平衡的孩子可能会出现以下症状，这取决于受伤的是一只耳朵还是两只耳朵:

• 经常摔倒或磕磕绊绊(笨拙)
• 眩晕(坐着或站着时突然感到旋转或旋转，好像在移动)
• 感觉不稳定、“眩晕”或迷失方向
• 眩晕或头晕
• 视力问题(如视力跳跃或模糊，称为示波)
• 爬楼梯或站起来不摔倒
• 行走困难(不摇摇晃晃就无法行走，走路时两腿相距太远，或在黑暗中行走或行走不均匀区域)
• 恶心或呕吐
• 头痛
• 主要疲劳

防止耳朵受伤

你不可能一直保护孩子不受伤害——意外和受伤在抚养孩子的过程中是家常便饭。但你可以通过鼓励孩子们:

• 不要把任何东西塞进他们的耳朵——即使是棉签或手指也不行。经常洗澡就足以使耳垢保持在正常水平。如果你的孩子抱怨耳朵不舒服，你看到耳朵里有耳垢，用毛巾擦拭耳朵外面是可以的。如果耳垢干扰听力或引起疼痛或不适，告诉你的医生让他们在办公室把耳垢清除掉。
• 避开不舒服的、有潜在破坏性的噪音。如果你或你的孩子必须大喊才能在3英尺外被听到，那就太吵了。
• 在听音乐的时候，尤其是戴着耳机或在车里的时候，把音量调低。还可以选择带有“音量限制”的便携式媒体或音乐播放器(它们可以随设备一起提供，也可以单独购买)。
• 在音乐会时要戴上护耳，尤其是当你坐在舞台或扬声器附近的时候(他们戴上耳塞仍然能听到声音——只是不会那么震耳欲聋)，在修剪草坪或使用机械设备(比如在学校的金属或木工车间)，或者演奏大声的乐器(比如鼓)。
• 当他们骑自行车或踏板车、滑板或直排轮时，一定要戴上舒适的头盔。
• 每次他们练习或进行运动时，都要穿戴正确的防护装备——棒球、垒球、曲棍球和足球要戴头盔;摔跤、橄榄球和拳击用的护头或护耳

寻求治疗

听力或平衡问题持续多久以及如何治疗取决于耳朵的哪个部位受伤，是什么造成的，有多严重。虽然轻微的伤害通常会导致暂时的问题，但严重的伤害可能会导致永久性的听力损失或平衡问题。

前庭疗法可以帮助有平衡问题的孩子。一些听力严重受损的人可能需要助听器，调频系统或听觉训练器(阻挡背景噪音的专门设备)，或人工耳蜗(通过手术植入的设备，帮助克服内耳或耳蜗的问题)。他们还可能需要听力学家(听力专家)的听力治疗。

如果你的孩子有以下情况，一定要打电话给你的医生:

• 有没有任何类型的耳朵或头部受伤，即使看起来很轻微
• 有任何平衡或听力问题的迹象
• 严重的耳朵痛
• 从耳朵流出的血液或液体(不像耳垢)

如果你有什么问题，你的医生可以把你介绍给耳鼻喉专家，也可能是听力专家，让他们找出下一步该怎么做。

审核:罗伯特·c·奥莱利医学博士
回顾日期:2012年3月