耳朵
听。无论你听到什么——电脑的嗡嗡声、孩子的玩耍声、汽车驶过的声音——都要感谢你的耳朵。
听觉是它们的主要工作，但并不是我们所有的耳朵都是这样。这些脆弱的器官也需要照顾和保护，所以让我们来看看它们是如何工作的，以及什么情况和问题会影响它们。
关于耳朵的一切
耳朵里的东西比你在脑袋旁边看到的多得多。耳朵由三个不同的部分组成，它们一起工作收集声音并将其传递给大脑:外耳、中耳和内耳。
的外耳耳廓，也就是你头部一侧可以看到的部分，叫做耳廓。它是由皮肤覆盖的坚硬软骨构成的。耳廓的主要工作是收集声音，并把它们输送到通向中耳的耳道。耳廓，包括耳垂，是人们用来戴耳环的穿孔部位。
耳道，即通向鼓膜的中空通道，也是外耳的一部分。耳道内壁皮肤上的腺体产生耳垢，通过清除污垢和防止感染来保护耳道。
的中耳是一个豌豆大小的充满空气的空洞。它将声波转化为振动并将其传送到内耳。中耳和外耳是由鼓膜和鼓膜分开的，鼓膜是一种薄薄的、锥形的组织，紧绷在耳道上。
为了听得清楚，鼓膜两侧的压力必须相等。当你上升或下降海拔时，气压会发生变化，当你的耳朵调整时，你可能会感到爆裂感。耳朵之所以能够调整，是因为连接中耳和鼻后的狭窄的咽鼓管，它就像一种压力阀，打开后保持鼓膜两侧的压力均衡。
中耳还包括人体中最小的三块骨头，它们位于鼓膜的正上方，统称为小骨。小听骨包括:
- 的锤骨(“锤”)，它附着在耳膜上
- 的砧骨(“铁砧”)，它附着在锤骨上
- 的镫骨(“马镫”)，它附着在砧骨上，是身体中最小的骨头
的内耳由两个叫做耳蜗和半规管的小器官组成。蜗牛形的耳蜗就像一种麦克风，将来自中耳的振动转化为神经脉冲，沿着耳蜗神经(也被称为听觉神经)传递到大脑。
半规管看起来像三个微小的、相互连接的管子，从耳蜗顶部成圈伸出来。帮助你保持平衡是他们的工作。管子里充满了液体，并布满了细小的毛发。当你的头部移动时，沟道中的液体会四处流动，移动头发。毛发通过前庭神经将位置信息作为脉冲发送到大脑。大脑解释这些冲动，并向肌肉发送信息，帮助你保持平衡。
当你旋转并停止时，你感到头晕的原因是因为半规管中的液体继续四处流动了一段时间，让你的大脑认为你仍然在旋转，即使你没有旋转。当液体停止流动时，头晕就消失了。
附着在耳蜗上向大脑传递声音信息的耳蜗神经和从半规管向大脑传递平衡信息的前庭神经合称前庭蜗神经或第8脑神经。
我们如何倾听
什么是声音?
当某物振动时，它会发出声音。我们听到和理解的大多数声音都是空气中的振动(但它们也会发生在其他气体中，在液体或固体中)。
当一个物体或东西震动时，它会内外弯曲。弯曲了推物体与周围的空气分子碰撞。这些分子反过来又推动旁边的分子。产生的振动以这种方式向外传播，很像波纹或波。这个过程叫做压缩．
在振动时弯曲会造成气压下降拉靠近物体的空气分子。这反过来又会产生另一个压力下降，将周围的空气分子拉进来，以此类推。这个过程叫做稀疏．
这些气压变化的波动——压缩和稀薄——就是我们听到的声音。
探测声音的来源
当声波到达耳朵时，它被耳廓包围并直接进入耳道。耳廓通过其独特的形状和曲线，帮助我们确定声音的传来方向。来自不同地方的声音在耳廓反射的效果不同。大脑可以识别这些差异，并决定声音是来自前面还是后面。
左右耳的两个耳廓(耳廓的复数)一起工作，以确定声音是来自左右耳。从右边发出的声音比左边更早到达右边的鼓膜。右耳听起来也稍微大一些。大脑比较来自双耳的输入，并以此判断声音来自哪一侧。
声波一旦进入耳道，就会震动耳膜，耳膜非常敏感。的鼓室张肌连接在耳膜上，保持耳膜紧绷。因此，无论在哪里被声波击中，整个鼓膜都会震动。这使得鼓膜能够检测到哪怕是最轻微的气压波动。
当鼓膜因声波的压缩和稀疏而前后移动时，听骨也会移动。这些微小骨骼的运动将声波传输并放大进入耳蜗。
耳朵和大脑“对话”
耳蜗充满了液体，包含了数千个能探测声波的微小纤维。这些纤维在某些地方短而硬，在另一些地方长而灵活，这有助于每根头发检测特定的频率(音高)。
当声波进入耳蜗时，它们到达耳蜗纤维并释放出一股能量。这种能量爆发被探测到科尔蒂风琴耳蜗是耳蜗的一种结构，包含数千个微小的毛细胞。当能量被释放出来时，它的强度足以移动这些毛发。
Corti器官向大脑发送电脉冲，告诉大脑哪根头发(和多少根)被移动了。这些信息帮助大脑皮层确定声音的音调和音量。例如，当一个人听到一声巨响时，这是因为更强的能量爆发影响了Corti器官中的更多毛发。
耳朵可能出问题的事情
考虑到外耳暴露在自然环境中，中耳又通过耳咽管与鼻子相连，很多事情都会影响耳朵，导致听力丧失。幸运的是，如果早期发现，大多数这些情况都可以得到有效治疗。
一些比较常见的耳朵问题包括:
- 噪声性听力损失。NIHL指的是过度暴露在大噪音中导致的听力损失，这可能会损害耳蜗中的毛细胞。孩子们出现这种情况的一个常见原因是使用便携式音乐播放器。大声的电子游戏，电视，电影院，交通，电动工具，甚至一些电器也可能是罪魁祸首。听力损失甚至可能因一次暴露在非常大的声音中而引起，如爆炸声或雷声。如果父母帮助孩子保护他们的耳朵，nhl几乎是100%可以预防的。
- 中耳炎．这种中耳感染是儿童听力丧失最常见的原因，可以影响一只或两只耳朵。当耳咽管因过敏、感冒或上呼吸道感染而阻塞时，脓液和粘液在鼓膜后积聚，就会发生这种情况。未经治疗的中耳炎会导致鼓膜破裂、听力丧失和耳后乳突骨感染。
- 游泳者的耳朵．也被称为外耳炎，当水和细菌滞留在耳道中时，这种外耳感染就会发生。细菌可以在这种温暖潮湿的环境中繁殖，导致耳道内壁皮肤的刺激和感染。这是游泳者的常见问题，但在沐浴或淋浴后也会影响到任何人。
- 耳鸣。耳鸣、嗡嗡声、嗡嗡声、咆哮声或咔哒声被称为耳鸣。这是内耳神经末梢损伤的结果，随着年龄的增长，这种损伤可能自然发生，或者在年轻人中，由于暴露在巨大的噪音中。药物治疗或助听器通常可以帮助有耳鸣的人。
- 耵聍压紧．耳垢，也被称为耳垢，在污垢和灰尘到达耳膜之前就将它们锁住。通常情况下，耳垢干燥后脱落或被冲走。但有时它会积聚并堵塞耳道内部(称为“嵌塞”)，导致听力丧失。幸运的是，医生和执业护士通常可以通过洗掉耳垢来治疗这种听力损失。因为耳垢会受到影响，医生建议永远不要在耳道内使用棉签，因为这样做会将耳垢推入耳道更深处，使其更难取出。
- 鼓膜破裂(穿孔)．鼓膜的穿刺或破裂会引起疼痛，耳中有分泌物，听力下降。破裂的鼓膜通常会自愈，但有时需要手术来修复破裂。如果你的孩子鼓膜破裂，和医生谈谈如何在愈合过程中保护它免受水和细菌的侵害。
- 胆脂瘤。有些人可能天生就有这种影响中耳的皮肤囊肿，但大多数是慢性中耳炎(游泳者耳)的并发症。如果咽鼓管工作不正常，它会在中耳积聚压力，把鼓膜拉进中耳，形成囊肿或口袋。这个口袋会充满死皮细胞和其他废物，并被感染。需要手术切除囊肿。如果不及时治疗，感染会扩散到大脑，并导致极其严重的并发症，包括面瘫、患耳耳聋和脑膜炎．
- 梅尼埃病(又名内耳眩晕病)。梅尼埃氏病会导致平衡和听力问题。当部分半规管(内淋巴囊)肿胀时，就会发生这种情况，这会影响半规管内液体的流动，并向大脑发送有关身体位置和平衡的错误信号。梅尼埃氏病的发作会导致严重的头晕，可能会毫无征兆地发生，每天都发生，甚至一年才发生一次。梅尼埃氏病的确切病因尚不清楚，但一些治疗和生活方式的改变可以帮助缓解症状。
- 受伤，烧伤，和冻伤．由于暴露在外，耳朵容易受到各种各样的小伤害。通常这没什么大不了的，但外耳或耳道受伤会导致出血和感染，影响耳朵的其他部位。对耳朵的直接打击，如车祸或运动损伤，可能会撕裂耳膜，使听骨脱臼，或损伤内耳。反复撞击外耳会导致瘀伤和血凝块，破坏流向耳廓软骨的血液，破坏耳廓的形状和结构。这种情况被称为花椰菜耳。
当孩子们长时间暴露在阳光下时，在他们的耳朵上涂上防晒霜，防止他们被晒伤。同样地，如果孩子们要在寒冷的户外待很长一段时间，一定要让他们带上保暖的帽子，可以盖住耳朵，防止冻伤。
- 冲孔的问题。如果孩子或青少年打耳洞，这应该由有信誉的，训练有素的从业者在干净，卫生的环境中完成。耳环应该由外科手术级的不锈钢或18k或24k金制成。因为穿孔会破坏皮肤，所以总会有感染的风险。每天仔细清洁耳洞，每天至少转动耳环两次，使耳洞在愈合期间保持畅通。耳垂穿孔通常需要6到8周才能愈合。耳软骨穿孔需要4个月到1年才能完全愈合。
保护孩子的耳朵
有句老话说，除了你的胳膊肘，你不应该把任何东西塞进耳朵里。这是为了搞笑，但有一个核心的事实。将棉签和指甲之类的东西插入耳朵会划伤耳道，将耳垢推入耳朵深处，甚至会导致鼓膜破裂。如果你发现自己很难从孩子的耳道中清除耳垢，请寻求医生的帮助。
保护孩子的听力基本上是一个常识问题。你可以先说服你的孩子把音响和电视的音量调小，尤其是便携式音乐播放器的音量。如果你知道他们将暴露在巨大的噪音中(在音乐会，赛车，建筑工地等)，确保他们带着保护他们的耳朵(如耳塞或保护耳罩/耳机)。
如果您的孩子有任何听力损失或听力问题，请立即联系您的医生。根据原因的不同，听力损失可能是不可逆转的。但如果及早治疗，听力损害通常可以降到最低。
审核:Rupal Christine Gupta，医学博士
审查日期:2014年10月
