发烧和给孩子量体温
你可能有过这样的经历:半夜醒来，发现你的孩子脸红、热、出汗。宝宝的额头很温暖。你马上怀疑自己发烧了，但不知道下一步该怎么做。你应该拿出体温计吗?叫医生?
对于健康的孩子来说，发烧通常并不意味着什么严重的事情。虽然孩子的体温升高可能会让人害怕，但发烧本身不会造成伤害，实际上可能是一件好事——它通常是身体对抗感染的一种方式。并不是所有发烧都需要治疗。然而，高烧会让孩子不舒服，并加重脱水等问题。
这里有更多关于发烧，如何测量和治疗，以及何时打电话给你的医生。
热的事实
当人体内部的“恒温器”将体温提高到正常水平以上时，就会发生发烧。这种恒温器位于大脑中一个叫做下丘脑的部分。下丘脑知道你的身体应该是什么温度(通常在98.6ºF/37ºC左右)，并会向你的身体发送信息以保持这个温度。
大多数人的体温甚至在一天中会有一点点变化:通常早上稍微低一点，晚上稍微高一点，随着孩子们跑步、玩耍和锻炼而变化。
然而，有时候，下丘脑会“重置”身体到一个更高的温度，以应对感染、疾病或其他原因。为什么?manbetⅹ 注册研究人员认为，提高体温是人体对抗导致感染的细菌的一种方式，它会让人体变得不那么舒服。
发烧的原因
重要的是要记住，发烧本身并不是一种疾病——它通常是潜在问题的症状。
发烧有几个潜在的原因:
感染:大多数发烧是由感染或其他疾病引起的。发烧通过刺激自然防御机制来帮助身体对抗感染。
Overdressing:婴儿，尤其是新生儿，如果他们穿得过多或在炎热的环境中，可能会发烧，因为他们不能像大孩子那样调节体温。然而，因为新生儿发烧可能意味着严重的感染，即使是穿得过多的婴儿，如果发烧也必须由医生检查。
免疫接种:婴儿和儿童有时会在感染后出现低烧接种疫苗．
虽然出牙可能会导致体温轻微上升，但如果孩子的体温高于100ºF(37.8ºC)，这可能不是原因。
发烧是某种严重疾病的征兆
过去，医生建议只根据体温来治疗发烧。但现在他们建议同时考虑温度和孩子的整体状况。
体温低于102ºF(38.9ºC)的孩子通常不需要药物，除非他们感到不舒服。这条规则有一个重要的例外:如果你有一个3个月或更小的婴儿，直肠温度为100.4ºF(38ºC)或更高，请立即打电话给你的医生或去急诊室。对于非常年幼的婴儿来说，即使是轻微的发烧也可能是潜在的严重感染的迹象。
如果你的孩子在3个月到3岁之间，发烧102.2ºF(39ºC)或更高，打电话给你的医生，看看他或她是否需要看你的孩子。对于大一点的孩子，要考虑行为和活动水平。观察你孩子的行为会让你很好地知道是小病引起的，还是你的孩子应该去看医生。
这种病可能是不如果你的孩子:
- 还对玩感兴趣吗
- 吃喝都好吗
- 警觉地对你微笑
- 肤色正常吗
- 当他或她的体温下降时，看起来很好
不要太担心一个发烧不想吃东西的孩子。这在引起发烧的感染中很常见。对于仍然正常饮酒和小便的孩子来说，不像平时一样多吃东西是可以的。
是发烧吗?
在孩子的额头上轻轻一吻，或者把手轻轻放在皮肤上，往往就足以暗示你的孩子发烧了。然而，这种测量温度的方法(称为触觉温度)并不能给出准确的测量结果。
使用可靠的温度计来确认发烧，即当孩子的体温达到或高于以下水平之一时:
- 经口测量:99.5ºF(37.5ºC)
- 直肠测量(底部):100.4ºF(38ºC)
- 腋窝测量(腋下):99ºF(37.2ºC)
但是高烧有多高并不能告诉你孩子的病情有多严重。简单的感冒或其他病毒感染有时会引起相当高的发烧(在102º-104ºF/38.9º-40ºC范围内)，但这通常并不意味着严重的问题。严重的感染可能不会引起发烧，甚至会导致体温异常低，尤其是在婴儿中。
因为发烧有起有落，当体温开始上升时，孩子可能会发冷。当体温开始下降，身体释放额外的热量时，孩子可能会出汗。
有时发烧的孩子比平时呼吸更快，心率也可能更快。如果你的孩子呼吸困难，比正常呼吸快，或者在退烧后继续呼吸急促，你应该打电话给医生。
温度计的种类
无论你选择什么温度计，确保你知道如何正确使用它来获得准确的读数。保持并遵循制造商对任何温度计的建议。
数字温度计通常能提供最快、最准确的读数。它们有很多大小和形状，在大多数超市和药店都能买到，价格也不同。阅读制造商的说明书，了解温度计的设计用途，以及它如何显示读数完成。
通常，数字温度计可用于以下测温方法:
- 口腔(在口中)
- 直肠(底部)
- 腋窝(腋下)
打开温度计，确保屏幕上没有任何旧的读数。数字温度计通常有一个塑料的，柔软的探头，顶端有一个温度传感器，另一端有一个易于阅读的数字显示器。如果你的温度计使用一次性塑料套或盖，请按照制造商的说明戴上。事后扔掉套筒，并按照制造商的说明清洗温度计，然后再把它放回盒子里。
电子耳温度表测量鼓室温度(耳道内的温度)。虽然在大一点的婴儿和儿童中使用它们快速方便，但它们不如3个月或更小的婴儿使用的数字体温计准确，而且更贵。
塑料条温度计(你按在额头上的小塑料条)可能会告诉你你的孩子是否发烧，但它们不能给出准确的测量值，尤其是在婴儿和年幼的孩子身上。如果你需要知道孩子的确切体温，塑料条温度计是最好的选择不该走的路。
额头上的温度计也可以告诉你你的孩子是否发烧，但不如口腔或直肠数字温度计准确。
奶嘴体温计可能很方便，但它们的读数不如直肠温度可靠，不应该用于3个月以下的婴儿。孩子们还需要将安抚奶嘴含在嘴里几分钟不动，这对大多数婴幼儿来说几乎是不可能完成的任务。
玻璃水银温度计曾经很常见，但不应该使用，因为可能会接触到汞，一种环境毒素。(如果你还有水银温度计，那就试试不直接扔进垃圾桶，水银就会漏出来。向你的医生或当地的卫生部门咨询如何以及在哪里处理水银温度计。)
测量体温的小贴士
任何家长都知道，给扭动的孩子量体温是一项挑战。但这是医生确定孩子是否生病或感染的最重要工具之一。最好的方法取决于孩子的年龄和性情。
适合3个月以下的孩子，你可以用数字体温计测量直肠温度，得到最可靠的读数。不建议3个月以下的婴儿使用电子耳体温计，因为他们的耳道通常太小。
适合3个月到4岁的孩子，可以用数字体温计测量直肠温度，也可以用电子耳温计测量耳道内温度。你也可以用数字温度计测量腋窝温度，虽然这是一个不太准确的方法。
适合4岁以上儿童在美国，如果孩子愿意配合的话，你通常可以用数字体温计测量口腔温度。然而，经常咳嗽或因鼻塞而用嘴呼吸的孩子可能无法长时间闭上嘴巴进行准确的口头阅读。在这些情况下，你可以使用鼓室法(使用电子耳体温计)或腋窝法(使用数字体温计)。
测直肠温度:在为人父母之前，大多数人一想到要测直肠温度就畏缩不前。不过别担心，这个过程很简单:
- 用润滑剂(如凡士林)润滑温度计的尖端。
- 放置您的孩子:
-腹部朝下，放在膝盖上或一个坚实平坦的表面上，手掌沿着背部下方
或者面朝上，双腿向胸部弯曲，手放在大腿后侧 - 用另一只手将润滑的温度计插入肛门开口约1 / 2英寸到1英寸(约1.25到2.5厘米)，或直到温度计尖端完全进入直肠。如果你觉得有任何阻力就停下来。
- 把体温计固定在你的第二和第三个手指之间，用手捂住宝宝的屁股。当你拿着体温计的时候，安静地和孩子说话。
- 等待，直到听到适当数量的哔哔声或其他信号，表明温度已准备好读取。在屏幕上写下数字，并注明你阅读的时间。
量口腔温度:这个过程在大一点的、合作的孩子身上很容易。
- 等孩子吃完或喝完后20 - 30分钟，测量口腔温度，并确保孩子嘴里没有口香糖或糖果。
- 把体温计的尖端放在舌头下面，让你的孩子闭上他或她的嘴唇。提醒孩子不要咬东西或说话，要放松，用鼻子正常呼吸。
- 等待，直到听到适当数量的哔哔声或其他信号，表明温度已准备好读取。在屏幕上写下数字，并注明你阅读的时间。
测腋窝温度:这是一种方便的测量孩子体温的方法。虽然不像合作的孩子测量直肠或口腔温度那样准确，但一些父母更喜欢测量腋窝温度，尤其是对那些不能把温度计含在嘴里的孩子。
- 脱去孩子的衬衫和汗衫，将体温计放在腋下(体温计必须只接触皮肤，不能接触衣服)。
- 将孩子的手臂交叉在胸前，固定体温计。
- 等待，直到听到适当数量的哔哔声或其他信号，表明温度已准备好读取。在屏幕上写下数字，并注明你阅读的时间。
无论你选择哪种方法，请记住这些额外的建议:
- 不要在孩子洗完澡后立即测量体温，也不要在孩子被裹得很紧的情况下测量体温——这会影响体温读数。
- 在孩子测体温时，不要让孩子无人看管。
帮助孩子感觉更好
再次强调，并不是所有的发烧都需要治疗。在大多数情况下，只有当发烧导致孩子不适时才应该治疗。
以下是缓解发烧症状的方法:
- 如果你的孩子很挑剔或不舒服，你可以给予对乙酰氨基酚或布洛芬根据年龄或体重的包装建议。（除非有医生的指示，千万不要给孩子服用阿司匹林由于它与瑞氏综合征这是一种罕见但可能致命的疾病。)如果你不知道推荐剂量，或者你的孩子小于2岁，打电话给医生，了解给多少。
2个月以下的婴儿在没有经过医生评估的情况下，不应该服用任何退烧药。如果你的孩子有任何医疗问题，请咨询医生，看看用哪种药最好。记住，退烧药物通常会暂时降低体温，但不会使体温恢复正常——而且它不能治疗发烧的根本原因。
- 给孩子穿上轻薄的衣服，盖上轻薄的床单或毯子。过度着装和过度绑扎会阻止体温散失，导致体温升高。
- 确保孩子卧室的温度适宜——既不太热也不太冷。
- 虽然有些家长用温热的海绵浴来退烧，但没有医学证据支持这种方法。事实上，海绵浴会让孩子们不舒服。从来没有使用酒精(通过皮肤吸收会导致中毒)或冰袋/冷水浴(它们会引起寒战，可能会升高体温)。
- 尽量避免喝水脱水因为发烧会让孩子们比平时更快地流失水分。水、汤、冰棒和调味明胶都是不错的选择。避免含有咖啡因的饮料，包括可乐和茶，因为它们会增加排尿，使脱水更严重。
- 如果你的孩子也在呕吐腹泻，询问医生是否应该给你专门为儿童配制的电解质溶液。你可以在药店和超市买到。不要提供运动饮料——它们不是为年幼的孩子设计的，添加的糖会使腹泻更严重。同时，限制孩子摄入水果和苹果汁。
- 一般来说，让你的孩子吃他或她想吃的东西(合理的量)，但如果你的孩子不喜欢吃，就不要强迫他吃。
- 确保你的孩子得到足够的休息。整天躺在床上是没有必要的，但生病的孩子应该放松。
- 最好把发烧的孩子留在家里，远离学校或托儿所。大多数医生认为体温正常24小时后就可以出院了。
什么时候打电话给医生
应该去看医生的确切温度取决于孩子的年龄、疾病以及发烧是否有其他症状。
如果你有以下症状，请致电医生:
- 3个月以下的婴儿，直肠温度为100.4ºF(38ºC)或更高
- 年龄较大的儿童，体温高于102.2ºF(39ºC)
如果年龄较大的孩子发烧低于102.2ºF(39ºC)，请打电话给医生，但同时:
- 拒绝喝水或者看起来病得不能喝
- 持续腹泻或反复呕吐
- 有任何脱水的迹象(小便比平时少，哭的时候没有眼泪，警觉性和活跃度比平时低)
- 有特定的抱怨(比如喉咙痛或耳朵痛)
- 24小时后(2岁以下儿童)或72小时后(2岁及以上儿童)仍发烧
- 经常发烧，即使每晚只持续几个小时
- 患有慢性疾病，如心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞性贫血
- 有皮疹
- 排尿时有疼痛吗
如果你的孩子表现出以下任何一种症状，请立即就医:
- 极为伤心的哭
- 极端易怒
- 嗜睡和难以醒来
- 皮肤上看起来像瘀伤的皮疹或紫色斑点(孩子生病前并没有)
- 蓝色的嘴唇、舌头或指甲
- 婴儿头部的软斑似乎向外凸出或向内凹陷
- 脖子僵硬
- 严重的头痛
- 无力或拒绝移动
- 呼吸困难，即使清理鼻子也没有好转
- 身体前倾，流口水
- 癫痫发作
- 腹部疼痛
此外，询问你的医生关于发烧时打电话的具体指导意见。
发烧:童年的一个常见部分
所有的孩子都会发烧，大多数情况下几天内就会完全恢复正常。对于年龄较大的婴儿和儿童(但不一定是3个月以下的婴儿)，他们的行为方式比体温计上的读数更重要。每个人发烧的时候都很暴躁。这是正常的，也是可以预料到的。
但是，如果你不知道该做什么或发烧意味着什么，或者如果你的孩子表现得不舒服，即使没有发烧，也让你担心，那就打电话给你的医生寻求建议。
审核:Yamini Durani博士说
审查日期:2013年1月
