纤维肌痛症
对于纤维肌痛症，医生们意见不一。关于病因和治疗方法的理论各不相同。人们甚至对如何称呼它存在分歧——有人称之为综合症，有人称之为失调，还有人称之为慢性疾病。
不管你给它贴上什么标签，也不管它的起源，纤维肌痛症对那些每天应对症状的人来说都是一个巨大的挑战。
纤维肌痛症是美国最常见的慢性疼痛疾病之一，据估计有500万人受到影响，而且经常在家庭中发生。女性比男性更常见，可以在孩子十几岁甚至更小的时候开始，尽管它在20到50岁的女性中最常见。
对纤维肌痛
纤维肌痛症是一种长期或慢性的综合症，它会引起肌肉、关节和身体其他软组织的普遍疼痛。“纤维肌痛”一词来自拉丁词“fibro”，意思是纤维组织，希腊语“myo”是肌肉，“algos”是疼痛的意思。在孩子中，它有时被称为青少年原发性纤维肌痛综合征．
纤维肌痛症的疼痛常伴有局部孤立的压痛或疼痛、乏力、乏力睡眠头痛和其他症状。纤维肌痛通常被认为是一种综合症而不是一种疾病，因为它是一系列相互关联的症状，但与疾病不同的是，目前还无法确定病因。
虽然纤维肌痛是一种慢性疾病，但它的症状通常是反复出现的。它们有时会很轻微，但在其他时候会很严重，以至于干扰正常的活动。许多患有纤维肌痛症的孩子可以定期上学，但他们的能力因症状的严重程度而异。
纤维肌痛的治疗侧重于控制疼痛和其他症状，通常包括药物治疗和生活方式改变的结合，如锻炼、放松和压力管理技术。目前还没有治愈纤维肌痛的方法，但治疗已被证明可以改善纤维肌痛患者的生活质量。
症状
大多数患有纤维肌痛症的孩子抱怨的是广泛的肌肉疼痛，通常是一种钝痛或灼痛，但有时更多的是一种刺痛感或搏动痛。广泛是指疼痛发生在身体两侧，腰部以上和腰部以下;它可以从轻微到严重。
通常，纤维肌痛症患者也会有一些痛点，如果按压这些痛点，他或她会感到疼痛。常见的压痛部位包括后脑、肩胛骨、肩膀、胸部、颈部、臀部、膝盖和肘部之间。
疲劳是儿童纤维肌痛的另一个常见症状。正因为如此，纤维肌痛可以模仿一种类似的症状，称为慢性疲劳综合征．有时，一个人可能同时患有这两种疾病，但它们是不同的综合症。
纤维肌痛症通常还会导致睡眠问题，让人难以睡个好觉。有些孩子可能有其他睡眠障碍，比如不宁腿综合症睡眠呼吸暂停．睡眠不好还会导致醒来时身体疼痛和僵硬，这可能在白天有所改善，然后在晚上变得更糟。
纤维肌痛的其他症状包括:
纤维肌痛患者经常会注意到各种外部因素会使他们的症状恶化，从情绪压力到寒冷潮湿的天气。
原因
医生们并不确定是什么导致了纤维肌痛症，但大多数人都同意患有纤维肌痛症的人的大脑感知疼痛的方式不同。出于某种原因，他们对外界刺激的反应是痛苦的，而其他人通常不会觉得痛苦。
一些纤维肌痛病例似乎是由某种事件引发的——比如感染或疾病、身体伤害或情绪不安。遗传因素也可能起作用。纤维肌痛症倾向于家族遗传，所以基因突变可能会增加某人患这种疾病的风险。
诊断
如果您的孩子似乎患有一种或多种纤维肌痛的主要症状 - 例如慢性肌肉疼痛，疲劳或中断的睡眠 - 请联系医生。虽然没有具体的测试诊断纤维肌痛，但医生可以运行测试以排除其他可能的原因，例如甲状腺障碍，传染病或风湿病（如青少年特发性关节炎）.
由于纤维肌痛症不能通过任何实验室测试来确诊，而且几乎没有(如果有的话)明显的症状，因此医生很难诊断这种疾病。这可能会让拥有它的人感到沮丧。据估计，纤维肌痛症患者平均需要5年时间才能得到准确的诊断，而许多医生对这一问题的认识仍然不足。
医生会根据孩子的病史、症状描述和检查18个常见的痛点来诊断孩子是否患有纤维肌痛。大多数患有纤维肌痛症的孩子在按压至少5个压痛点时会感到疼痛，而且会有持续至少3个月的广泛肌肉骨骼疼痛。如果没有组织肿胀，可以排除有类似症状的情况，纤维肌痛可能是原因。
治疗
纤维肌痛症不能治愈，但治疗可以帮助控制症状，减少疼痛，改善孩子的整体健康和生活质量。纤维肌痛的治疗包括生活方式的改变和药物治疗。
在尝试药物治疗之前，大多数医生会想要从孩子的家庭治疗开始，例如:
- 有规律的锻炼。一开始这可能会增加疼痛，但逐渐地、有规律地锻炼可以帮助缓解症状。一些孩子从与物理治疗师合作中获益。另一些人则可以通过伸展和放松运动得到改善。
- 消除应力的方法。这可以包括瑜伽、太极和其他学科，以及轻按摩、呼吸练习和针灸。
- 适当的睡眠。获得足够的睡眠是治疗纤维肌痛的最有效的方法之一，因此应该鼓励纤维糖的儿童避免睡前咖啡因和含糖饮料和小吃。他们也应该上床睡觉，每天同时起床，并在白天期间限制漂亮。
- 健康的生活方式的选择。这包括健康饮食和寻找有助于分散纤维肌痛症状的活动。
一些孩子还发现，改变他们对自己状况的看法有助于改善他们的症状。认知行为疗法(CBT)，由心理健康专业人员管理的治疗，可以成功地帮助孩子们学会过滤消极的想法，认识到症状更糟的是什么，并设定限制以保持症状。
如果这些步骤还不足以控制纤维肌痛症的症状，医生可能会开一些药物。治疗纤维肌痛的常用处方有:
- 止痛药。非处方药物，如扑热息痛、布洛芬和萘普生钠，可以帮助缓解纤维肌痛引起的疼痛和僵硬。医生也可以使用处方止痛药，如曲马多。
- 抗抑郁药。一些处方抗抑郁药被用来缓解疼痛和疲劳，帮助促进更好的睡眠。
- 抗癫痫药物。一些用于治疗癫痫的药物也对治疗纤维肌痛症状有用。
- 睡眠艾滋病。这些可以让孩子得到更好的睡眠，这可以缓解纤维肌痛的许多症状。
除了帮助你的孩子控制纤维肌痛症的症状外，提供必要的情感支持也很重要。谈论这种情况并一起想出应对策略会有所帮助。
许多年轻人还发现，同龄人的支持网络，以及训练有素的心理学家的咨询，可以帮助他们学会管理自己的症状，感觉更好，并对生活有更积极的看法。
审核:Elana Pearl Ben-Joseph医学博士
审查日期:2012年9月
