头痛

头痛在孩子中很常见，无论是砰砰直跳还是隐隐作痛。头痛的原因多种多样，严重程度也多种多样。重要的是要了解如何识别头痛何时只是一种短暂的疼痛，何时是更严重的需要医疗治疗。

头痛的原因

头痛被认为是由该区域的化学物质、神经或血管的变化引起的。这些变化将疼痛信息发送到大脑，导致头痛。

一般来说，孩子和成年人患的头痛类型相同。而且头痛通常是遗传的，所以如果父母中有人患了头痛，他们的孩子也可能会患。

一些潜在的头痛诱因包括:

• 某些药物(头痛是某些药物的潜在副作用)
• 太少睡眠或者睡眠模式的突然改变
• 不吃饭
• 成为脱水
• 在很多压力
• 头部受了轻伤
• 长时间使用电脑或看电视
• 视力问题
• 月经
• 经历激素水平的变化
• 坐汽车或公共汽车长途旅行
• 听很吵的音乐
• 吸烟
• 闻到强烈的气味，如香水、烟、烟味、新车或地毯
• 喝太多或吃太多咖啡因(苏打水、咖啡、茶和巧克力)
• 食用某些食物(如酒精、奶酪、坚果、披萨、巧克力、冰淇淋、高脂肪或油炸食品、午餐肉、热狗、酸奶、阿斯巴甜或任何含有食品添加剂味精的食物)

在某些情况下，头痛是由某些感染引起的，例如:

• 耳部感染
• 病毒感染，比如流感或普通感冒
• 链球菌性喉炎
• 鼻窦感染
• 莱姆病

最头痛的不一些迹象表明有更多的问题，但偶尔头痛是由更严重的医疗条件引起的。

常见的头痛类型

当孩子不止是偶尔头痛时，两种更常见的头痛是紧张性头痛和偏头痛。

紧张性头痛

紧张性头痛在儿童中相当常见，它可以由各种情绪和身体的压力源引起。这种疼痛通常被描述为:

• 头部前部和两侧受到持续的压力，感觉就像有人在它周围拉伸了一根橡皮筋
• 压缩
• 无趣的
• 疼痛

紧张性头痛和偏头痛的一个主要区别是，紧张性头痛通常不伴有恶心或呕吐，而且通常不会因运动而加重——这些症状通常是偏头痛的常见症状。

偏头痛

通常由压力、睡眠不足和月经等因素引发，偏头痛头痛会导致以下症状:

• 头部一侧或两侧有重击、搏动或钝痛、持续性疼痛
• 头晕
• 胃痛
• 恶心和/或呕吐
• 看到斑点或光晕的
• 对光、噪音和/或气味敏感的

大多数偏头痛会持续30分钟到几个小时。有些甚至可以持续好几天。有些偏头痛患者:

• 就是感觉不对。光线、气味或声音可能会干扰他们，或让他们感觉更糟。有时，如果他们在偏头痛开始后试图继续他们的日常活动，他们可能会感到恶心和呕吐。通常这种疼痛只在头部的一侧开始。尝试进行体育活动会使疼痛加剧。
• 有先兆，是一种偏头痛即将发作的警告(通常在偏头痛发作前10到30分钟)。光环可能只能用一只眼睛看到。常见的光环包括视力模糊、看到斑点、锯齿线、闪光或闻到某种气味。
• 在偏头痛发作前的数小时到数天内就有偏头痛前兆。这与光环略有不同，可能会引起对不同食物的渴望、口渴、易怒或强烈的能量感。
• 肌肉无力，失去协调性，或步履蹒跚。

不幸的是，婴儿或学步儿童的父母如果不能说出疼痛的原因，可能就无法判断他们的孩子是否患有偏头痛。患有头痛的小孩可能会脾气暴躁，不太活跃，可能会呕吐，脸色苍白或脸红。

偏头痛变异被认为只发生在儿童身上，是更常见的成年偏头痛的先兆，包括阵发性眩晕和周期性呕吐。

阵发性眩晕被描述为一种旋转或旋转的感觉，突然出现，并在几分钟内消失。有这种经历的孩子可能会暂时表现出害怕和不稳定，或者不能走路。眩晕症通常会在孩子5岁时消失。

周期性呕吐也发生在年幼的儿童，包括反复发作的呕吐。发作可持续数小时或数天，通常与头痛无关。周期性呕吐通常在孩子长到十几岁时就会消失。

什么时候叫医生

当你的孩子头痛欲裂时，很容易担心。不过，请放心，头痛只是非常罕见的严重症状。然而，如果你的孩子在短时间内或定期出现原因不明或反复出现的头痛，你应该联系你的医生。

如果你的孩子头痛，打电话给医生:

• 一个月或更久一次
• 不要轻易走开
• 特别痛苦

还要注意头痛是否伴有其他症状，这可以帮助医生确定引起头痛的原因。如果你的孩子也有这些症状，请联系医生:

• 警觉性降低
• 呕吐
• 当你的孩子醒来的时候，头痛，或者真正把你的孩子叫醒的头痛
• 头部受伤或失去知觉后的头痛
• 头痛伴癫痫发作
• 视觉变化
• 刺痛的感觉
• 弱点
• 笨拙
• 皮疹
• 行走或站立困难
• 说话困难
• 颈部疼痛或僵硬
• 发烧或其他感染迹象
• 不能上学或参加日常活动的
• 改变性格
• 经常喝水或小便

诊断头痛

你的医生会对你的孩子进行体格检查，并获取孩子的病史，以帮助发现可能导致头痛的原因。让医生知道:

• 头痛是多么严重和频繁啊
• 当头痛刚开始的时候
• 头痛是什么感觉，哪里疼
• 头痛是否有规律或随时间改变
• 你的孩子在头痛时出现的其他症状
• 最近发生的任何伤害
• 任何能引起头痛的东西
• 你孩子的饮食，习惯，睡眠模式，和什么似乎有助于或加重头痛
• 你的孩子可能正在经历的任何压力
• 你孩子过去有过的任何健康问题
• 你孩子正在服用的任何药物
• 你的孩子可能有任何过敏
• 有头痛家族史吗

为了帮助解决这个问题，医生经常要求父母——以及年龄较大的孩子和青少年——写头痛日记，列出所有的头痛，它们发生的时间，持续的时间，以及一些可能导致头痛的原因。

医生可能会做一个完整的神经系统检查，包括看眼睛，测试神经，让你的孩子走路或摸鼻子。医生还可能要求进行血液测试或成像测试，比如对大脑进行CAT扫描或核磁共振成像，以寻找可能引起头痛的医学问题。

如何帮助你的孩子

治疗您孩子的头痛将取决于医生确定什么是可能的原因。但大多数日常头痛都可以在家治疗，几乎不需要医疗干预。

为了帮助减轻孩子的痛苦，让他或她:

• 在凉爽、黑暗、安静的房间里躺下。
• 用一块凉爽潮湿的布盖住额头或眼睛。
• 放松。
• 轻松地深呼吸。

一定要让你的孩子吃点东西喝点东西。患有偏头痛的孩子可能只是想睡觉，醒来时感觉更好。治疗偏头痛的很大一部分是避免引发偏头痛的诱因。这就是头痛日记特别有用的地方。

你也可以给孩子服用非处方止痛药，如退热净或布洛芬。阅读标签，确保你在正确的时间间隔给了正确的剂量。如果你对服用多少有任何疑问，请咨询医生。如果你的孩子还不到两岁，或者有其他的医疗问题，在给你的孩子任何止痛药之前，打电话给你的医生。你的医生会告诉你是否应该服用，如果需要，服用多少(根据体重和年龄)。

除非有医生的特别指示，否则不要给儿童或青少年服用阿司匹林。阿司匹林会导致瑞氏综合征这是一种可能危及生命的疾病。

如果你的孩子患有慢性偏头痛，医生可能会在头痛发作时或每天开一些药作为预防措施。在决定是否给孩子服药时，医生会考虑偏头痛发作的频率，并讨论药物的潜在益处和可能的副作用。

与你的医生讨论疼痛管理，他将制定一个治疗计划，其中可能包括不涉及药物的方法，如放松、减压技术，以及避免可能的诱因。

跟踪你的孩子的头痛和他们的症状，并遵循医生的建议是找到缓解疼痛头痛的关键。

审核:Elana Pearl Ben-Joseph医学博士
审查日期:2013年4月