henoch-schönleinpurpura（HSP）

起初，泰勒的腿和臀部出现了红斑和凸起的斑点，然后变成紫色，看起来像瘀伤。然后他抱怨说肚子和膝盖疼。当他的父母带他去看医生，看他出了什么问题时，医生说泰勒有Henoch-Schönlein紫癜的典型症状。

关于henoch-schönleinpurpura

Henoch-Schönlein紫癜(HEH-nok shon - PURR-puh-ruh)——通常被称为HSP——是一种导致小血管肿胀和发炎的疾病。这种炎症,称为血管炎，通常发生在皮肤，肠和肾脏中。皮肤发炎的血管可以泄漏红细胞，导致叫做特征性的皮疹purpura.．肠道和肾脏的血管也会膨胀和渗漏。

这种疾病以两位德国医生爱德华·赫诺克和约翰·Schönlein的名字命名，他们在19世纪首次描述了这种疾病。有时也叫过敏紫癜或过敏型紫癜．

HSP在儿童中比在成人中更常见，通常发生在2至11岁之间。这是儿童最常见的血管炎形式之一，男孩患此病的几率是女孩的两倍。

原因

虽然没有人真正知道什么导致HSP，但医生确实知道它发生在身体的免疫系统不应该起作用时。一种称为免疫球蛋白A（IgA）的蛋白质，一种抗体类型，似乎与其炎症相连。

目前还不清楚为什么这种免疫反应发生，但在许多情况下，它似乎被上呼吸道（鼻窦，喉咙或肺部）的细菌或病毒感染引发。虽然不太常见，但已经鉴定了其他触发器，例如某些药物，食物反应，昆虫叮咬和疫苗。

HSP不能从一个人传给另一个人。

迹象和症状

HSP的常见迹象和症状包括：

• Purpura，凸起的，红紫色皮疹
• 关节疼痛和肿胀
• 肚子痛
• 尿液（小便）或其他肾脏问题
• 发烧
• 头疼

皮疹发生在几乎所有的病例，通常是帮助医生诊断HSP。它可能以小红点(称为瘀点)、瘀伤或有时水泡的形式出现。皮疹通常发生在腿部和臀部，但也可以出现在身体的其他部位，如肘部、手臂、面部和躯干。

大多数HSP的孩子也有关节疼痛和肿胀。在出现皮疹之前可能会发生这些症状。它们最常影响大关节，例如膝盖，脚踝和肘部，但是手脚可以受到影响。

胃痛通常在出现皮疹后一周开始。疼痛是间歇性的，可以伴有恶心，呕吐或腹泻。有些孩子会在粪便中有血液（由漏水血管引起），但它可能无法看到。

热休克蛋白可影响肾脏。尿液中可能会有少量的血液或蛋白质，偶尔也会带血。

诊断

当腿部和臀部出现特征性皮疹时，特别是伴有腹部或关节疼痛时，医生很容易诊断HSP。如果在皮疹出现之前就出现关节疼痛或腹部症状，或者症状需要几周时间才能显现，诊断可能会更困难。为了帮助诊断，医生可能会推荐皮肤活检。

医生还可以要求常规血液检查寻找感染的迹象，贫血， 或者肾脏疾病．如果腹痛严重，可能需要成像测试（如X射线或超声）。粪便样品可以检查粪便中的血液（大便）。尿液样本可以揭示尿液中的血液或蛋白质。

最多有一半的发展HSP的孩子患有他们的肾脏并发症，因此医生可能会在几个月内检查肾功能。如果医生怀疑HSP导致肾脏损害，您的孩子可能需要看到肾脏医生（肾病学家）。

治疗

HSP的症状通常持续大约一个月。大多数时候，它在没有治疗的情况下独自消失。为了帮助您的孩子感觉更好，医生可能推荐某些药物，例如：

• 抗生素，用于治疗致病感染，如适用
• 止痛药（如乙酰氨基酚）
• 抗炎药物（如布洛芬）以缓解关节疼痛和炎症
• 皮质类固醇（如泼尼松）对于严重的腹痛或肾病

此外，如果有机会导致HSP，医生可能会告诉你停止给孩子某些药物。

在家里，尽量让孩子保持舒适。确保您的孩子充足休息，饮用液体。如果您的孩子停止进食或饮酒，或者产生严重的腹痛或肾脏问题，则可能需要住院。

外表

大多数HSP患儿在一个月内完全康复，没有长期问题。肾脏受到影响的孩子需要定期去看医生，检查肾脏功能。

大约三分之一的人再次获得HSP的人，通常在第一集后几个月。这（以及慢性肾脏问题）在老年人和成年人中更常见。如果HSP确实回来了，它通常比初始发作更严重。

审核:Elana Pearl Ben-Joseph，MD
审查日期：2013年5月