跳楼者的膝盖(髌骨肌腱炎)
跳线膝关节，也被称为髌腱炎或髌腱病，是一种髌腱的炎症或损伤，髌腱是连接髌骨(膝盖骨)和胫骨(胫骨)的索状组织。跳线膝盖是一种过度使用损伤(重复的运动导致组织损伤或对身体特定部位的刺激)。
持续的跳跃、落地和改变方向会导致拉伤、撕裂和髌腱损伤。因此，经常进行重复性跳跃运动的孩子——比如田径(尤其是跳高)、篮球、排球、体操、跑步和足球——会给他们的膝盖带来很大的压力。
跳投者的膝盖看起来像是一个小伤，但实际上并没有那么严重。正因为如此，许多运动员继续训练和比赛，往往忽视伤病或试图自己治疗。但重要的是要知道，跳楼者的膝盖是一种严重的疾病，随着时间的推移可能会恶化，最终需要手术。早期的医疗和治疗有助于防止膝盖的持续损伤。
膝盖如何工作
要了解跳台运动员的膝盖是如何发生的，首先要了解膝盖是如何工作的。膝盖是人体最大的关节，为腿部提供稳定，并允许其弯曲、旋转和伸直。身体的几个部分相互作用以使膝盖正常工作:
- 像股骨(大腿骨)、胫骨(胫骨)和髌骨(膝盖骨)这样的骨头给膝盖提供了支撑身体重量所需的力量。膝盖处的骨头使它能够平滑地弯曲。
- 肌肉为骨骼提供了弯曲、伸直和支撑关节所需的拉力。膝盖周围的肌肉包括股四头肌(在大腿前面)和腿筋(在大腿后面)。股四头肌帮助伸直和伸展腿部，腿筋帮助弯曲膝盖。
- 肌腱是连接肌肉和骨骼的坚固组织带。膝盖前面的肌腱是股四头肌腱和髌腱。股四头肌腱连接髌骨顶部，使腿能够伸展。髌腱连接到膝盖骨底部并连接到胫骨顶部。
- 与肌腱类似，韧带是连接骨骼和其他骨骼的坚固组织带。
通过共同工作，骨骼、肌肉、肌腱和韧带使膝盖能够移动、弯曲、伸直，为跳跃提供力量，并稳定腿部以着陆。
关于跳高膝盖
当膝关节伸展时，股四头肌牵拉股四头肌腱，股四头肌腱又牵拉髌骨。然后，髌骨牵拉髌骨肌腱和胫骨，让膝盖伸直。相反，当弯曲膝盖时，腿筋肌肉牵拉胫骨，导致膝盖弯曲。
在跳楼运动员的膝盖，髌骨肌腱受损。由于这条肌腱对矫直膝盖至关重要，它的损伤会导致髌骨失去任何支撑或锚定。这会导致膝盖疼痛和无力，导致腿部难以伸直。
症状
跳线膝的常见症状包括:
- 髌腱上方的疼痛(或者更具体地说，膝盖骨下方)
- 膝盖僵硬，尤指在跳、跪、蹲、坐或爬楼梯时
- 弯曲膝盖时疼痛
- 股四头肌疼痛
- 腿或小腿无力
较不常见的症状包括:
- 平衡问题
- 下膝周围发热、压痛或肿胀
治疗
跳跃者的膝盖首先由一个衡量损伤程度的分级系统进行评估(分级范围为1至5级，1级为仅在剧烈活动后疼痛，5级为每天持续疼痛且无法参加任何体育活动)。
在检查膝盖时，医生或医疗专业人员会要求患者跑、跳、跪或蹲，以确定疼痛的程度。此外，建议进行x光或核磁共振检查。根据受伤的程度，治疗方法可以从休息、冰袋到手术。
对于轻度至中度跳线膝关节，治疗包括:
- 休息或调整训练方案，大大减少任何跳跃或冲击
- 冰敷膝盖以减轻疼痛和炎症
- 戴一个膝盖支架或带(称为髌内带或Chopat带)来帮助支撑膝盖和髌骨。背带戴在髌骨肌腱上，就在膝盖骨下面。膝盖支撑或绑带可以帮助减少疼痛，缓解髌腱的紧张。
- 膝盖疼痛时抬高膝盖(例如，在腿下放一个枕头)
- 消炎药物，如布洛芬，可以减少疼痛和肿胀
- 按摩疗法
- 最小影响的运动，帮助加强膝盖
- 康复计划包括肌肉强化，集中于四头肌和小腿肌肉等负重肌肉群
- 专门的注射，以脱敏神经末梢和减少炎症
在极少数情况下，比如持续疼痛或髌腱严重受损时，跳投者的膝盖需要手术。手术包括移除髌腱受损部分，移除髌骨下部区域(或下极)的炎症组织，或在髌腱两侧做小切口，以缓解中间区域的压力。
手术后，需要进行几个月到一年的康复训练，包括加强锻炼和按摩。
复苏
从跳楼者的膝盖恢复可能需要几周到几个月的时间。最好远离任何会加重膝盖，使病情恶化的运动或活动。
然而，从跳楼膝盖中恢复并不意味着不能参加任何运动或活动。根据受伤的程度，低强度的运动或活动可以替代(例如，用游泳代替跑步)。你的医生会告诉你在康复过程中哪些运动和活动是禁止的。
预防跳楼者膝盖
防止跳楼者膝盖受伤最重要的因素是拉伸。一个好的热身计划，包括拉伸股四头肌、腿筋和小腿肌肉，可以帮助预防跳楼膝盖。运动后拉伸也是个好主意。
审核:凯瑟琳·b·奥布莱恩医学博士
审查日期:2013年6月
