肾结石
肾结石是一种小而实的肿块，可在肾小球中形成泌尿道．肾结石也被称为结石或肾结石，当尿液中的盐和矿物质过度浓缩并形成晶体时，就会形成肾结石。在几个星期或几个月的时间里，晶体会逐渐形成并变成石头。
肾结石的尺寸范围从一英寸到几英寸的一小部分。小肾结石（0.2英寸或小于5毫米）可以穿过泌尿道，少或没有疼痛，但较大的石头可能是非常痛苦的，阻止尿液流动，并导致尿液中的血液和其他症状。在某些情况下，肾结石会导致肾脏和尿路的问题。然而，大多数肾结石不会造成永久性损害。
虽然肾结石在成年人中最常见，但在儿童中也相当常见。肾结石有不同的类型和不同的原因，其中大多数类型在男性比女性更常见。
治疗取决于石头的类型及其大小。有些孩子只需要喝大量的水，并服用止痛药来通过肾结石。那些较大的石头可能需要手术或其他治疗方法，以帮助从尿路中取出石头。
肾结石如何形成
这是肾脏从血液中去除多余的流体和废物的作业，并将其通过尿路和尿液（小便）通过身体。尿液含有物质 - 例如钙，草酸盐，磷酸盐，碳酸盐，胱氨酸和尿酸 - 大量可以结晶和形成肾结石。
通常，这些物质在尿液中会被稀释。但如果尿液浓缩或有什么东西改变了尿液中某种物质的含量，晶体就会开始形成。这些晶体会滞留在肾脏组织中并生长成为肾结石。
肾结石的类型
尿液中不同的物质可以引起不同种类的肾结石。肾结石的四种主要类型是:
- 钙石：最常见的肾结石，这些在尿液中的钙与其他物质组合形成晶体时。
- 胱氨酸结石:当尿液中有过多的胱氨酸(一种氨基酸)时，就会出现这种情况。
- 尿酸结石:当尿液中有太多的尿酸时，这些形式。尿酸可以自身结晶或与钙结合以形成一块石头。
- Struvite Stones：也叫Staghorn Calculi.因为它们看起来像雄鹿的鹿角，所以这些是由矿物质，镁，镁和磷酸盐组成的矿物质制成的。Struvite石头几乎总是由于感染肾脏或泌尿道。在女性中更常见，这些可以生长相当大，对肾脏比其他石头更有害。
原因
肾结石在成年人中更常见，但早产儿，孩子和青少年仍然可以得到它们。大多数发展他们的孩子患有健康状况，这增加了肾结石的风险。其他人为他们发展出来原因。
有些类型的肾结石是有家族遗传的，所以有亲戚患肾结石会使人更容易得肾结石。以前患过肾结石的孩子再次患肾结石的风险更大。
其他风险因素包括：
- 脱水．饮水不足会使尿液过于浓缩，增加结晶体的可能性。
- 一个不健康的饮食和生活方式。喝含糖或含咖啡因饮料和在钠中吃饮食可以增加钙石的风险。肥胖也可以让孩子更有可能得到它们。
- 尿路缺陷。尿路的缺陷会阻碍尿液的流动，并在那里形成一个小水池。当尿液停止流动时，形成晶体的物质可能会聚集在一起并形成结石。
- 服用某些药物。如果大量服用一些处方药和非处方药，会增加患肾结石的风险。
- 代谢障碍。代谢紊乱(身体分解和使用食物的方式出现问题)会导致尿液中草酸(一种体内产生的物质，在某些食物中可以找到)或胱氨酸的浓度升高。
- 胱氨酸尿。这种遗传病症导致太多的胱氨酸从肾脏转化为尿液，导致胱氨酸的结石形成。
- 其他医疗条件。许多疾病和病症可以增加肾结石的风险，包括痛风（一种关节炎），其他肾脏疾病，影响甲状腺或甲状旁腺的条件，以及一些尿路感染（UTI）．
迹象与症状
通常，患有肾结石的孩子在结石在肾脏内移动或进入输尿管之前不会有任何症状。小结石可通过尿道排出体外，无疼痛或并发症。
然而，较大的石头可能阻断泌尿道，可以引起症状：
- 从侧身或背部开始的剧烈疼痛
- 当石头穿过泌尿道时，延长到下腹部和腹股沟的疼痛
- 痛苦地走向波浪
- 尿液中带血(红色或棕色尿液)，称为血尿
- 恶心和呕吐
- 尿频或急症
- 发烧或寒意
在某些情况下，一块太大而无法移动的石头会导致障碍物肾盂积水或由于尿液备份，在一个肾脏中肿胀。助药症会导致侧面和背部疼痛。如果它没有治疗，可能会对肾脏造成长期损害。
诊断
如果您的孩子在侧面疼痛，尿液中的血液或肾脏石头的任何其他症状，请尽快去看医生。如果您的孩子随着恶心，呕吐，发烧或寒冷或令人无法遇到麻烦，请在紧急诊所或医院急诊室寻求立即医疗的医疗。
为了诊断肾结石，医生会询问症状，他们正在发生多久;你孩子的饮食;可能导致脱水的因素;任何肾结石的家族史;以及可能影响肾脏或泌尿道的疾病或病症的任何历史。
医生将进行体检，可能是血液，尿液或肾功能测试，看看是否存在肾结石。成像测试（例如超声波那x射线， 或者CT扫描)经常被用来更好地观察肾脏。如果有结石，成像测试可以显示结石的确切大小和位置，这将帮助医生决定最好的治疗方法。万搏体育下载
治疗
肾结石的治疗取决于石头的类型，导致它们的病症，以及症状的严重程度。小石头通常通过自己传递，不需要太多的治疗，但大石头可能需要手术或其他程序来帮助删除它们。
为了帮助通过一块小石头，鼓励您的孩子喝大量的水，考虑给予药物以缓解疼痛。通常，如布洛芬和乙酰氨基酚的过度计量药物就足够了，但有些情况可能需要处方止痛药。医生也可能会要求你在孩子的尿液中留下几天收集通过的肾结石。检查石头可以帮助医生决定最好的治疗方法。
阻塞尿路或引起严重疼痛或脱水的肾结石可能需要去医院就诊。在医院，儿童可能会被给予静脉输液和止痛药，以帮助结石排出，治疗或防止脱水。
大石头很少自行通过，一般需要更具侵略性的治疗方法。治疗医生用来消除损坏肾脏的大石头和石头包括：
- 体外冲击波碎石术。这种治疗使用声音或冲击波将肾结石破裂成较小的碎片，这些碎片可以在尿液中从体内传出。
- Ureteroscopic石头移除。在该方法中，将一种称为输尿管镜的长，薄管插入尿道中并进入输尿管（连接膀胱和肾脏的管）。输尿管镜配有小型相机，可以帮助医生看到肾结石。一旦石头所处，输尿管镜就有特殊的工具，可以将石头从泌尿道中移除或将其分解成可在尿液中传递的较小件。
- 经皮肾功能亢进。该技术用于肾脏或附近的大型石头。称为内窥镜的管通过背面的小外科切割插入肾脏中并用来去除石头。对于大石头，可能需要超声波探头来输送将石头切割成可以更容易移除的小块的冲击波。经皮肾功能术通常需要在程序后1-2天的住院入住。
- 在极少数情况下，如果上述任何技术不起作用，则一种叫做的开放式手术肾镜取石术可做移除大石头。这包括在一侧切开或切开肾脏。在这个过程中拍摄的x光可以帮助外科医生定位肾结石。一旦石头被鉴定出来，它就会被取出并送到实验室进行测试。
外表
如果你的孩子因肾结石接受过治疗，医生会想知道他或她是否有患更多结石的风险。一旦任何治疗结束，您的孩子恢复饮食和正常活动，尿液或血液测试将被推荐。
尿液通常通过24小时尿液收集进行测试，该尿液收集测量您儿童在24小时内培养的尿液量，并评估其中的物质。根据该测试的结果，以及任何血液测试，可能建议额外的处理来防止未来的石头。
预防
虽然并非总是可以防止某些类型的肾结石，饮用足够的水以避免脱水是重要的。当小便几乎清楚时，这是一个人获得足够的液体的标志。削减盐和咸食品也有助于降低肾结石的风险。
为了帮助防止新的石头形成，所有有肾结石的孩子应该：
- 每天多喝水。这意味着从每天3杯液体(婴儿)到每天8杯(青少年)。询问你的医生你的孩子应该喝多少。
- 限制饮食中的盐和蛋白质
- 限制汽水/软饮料的摄入量
如果膳食变化未能防止肾结石，药物治疗可能会有所帮助。可以使用许多药物来减少尿液中晶体形成物质的水平并防止肾结石的形成。
审核:罗伯特S. Mathias，MD
审查日期：2013年5月
