内侧副韧带损伤

关于膝盖损伤

膝盖损伤在活跃的孩子中很常见，尤其是运动员，内侧副韧带(MCL)撕裂是一种常见的膝盖损伤类型，这是一种帮助膝盖稳定的韧带。

参加橄榄球和足球等接触性运动的孩子最有可能出现MCL撕裂。当膝盖外侧受到撞击，导致其不自然地向内弯曲(朝向另一个膝盖)时，就会发生损伤。这会在MCL(一种类似绳索的带子)上产生张力，它会拉伸或断裂成两半。

MCL部分或完全撕裂的儿童在受伤后的24小时内可能会出现肿胀和疼痛。幸运的是，这种损伤可以在关节休息1到6周后自行愈合。

大多数孩子仍然需要接受康复治疗来帮助恢复关节的力量。

MCL做了什么

前交叉韧带是膝关节的四个主要韧带之一。它位于膝盖靠近另一个膝盖的一侧。韧带的一端与股骨相连，另一端与胫骨相连。

与位于膝盖外侧同一位置的外侧副韧带(LCL)一起，MCL有助于防止膝关节从一侧到另一侧的过度伸展。万搏体育下载

迹象和症状

MCL部分或完全撕裂的儿童可能有症状，也可能没有症状，这取决于损伤的严重程度。

最初的疼痛和肿胀可能非常强烈，一些孩子(受伤更严重)在走路时会有些不稳定，感觉“摇摇晃晃”或无法承受受影响的腿的重量。

许多孩子，尤其是那些熟悉这种损伤或以前有过韧带撕裂的孩子，都报告说听到了“砰”的一声——韧带撕裂的声音。

膝盖受伤的孩子——无论是在户外还是在家里——都应该停止一切活动(以防止进一步受伤)，并立即就医。与此同时，保持伤口部位结冰——把冰放在一个塑料袋里，用布包起来，一次保持在膝盖处20分钟。同时，尽量抬高膝盖以减少肿胀。不要让你的孩子在膝盖上负重。

诊断

在医生的办公室或急诊室，医生会进行身体检查和影像学检查，以确定是否有膝盖损伤，如果是的话，情况有多严重。

为了帮助诊断MCL损伤，医生会做外翻测试。患儿平躺，患腿向外侧移动，膝关节屈曲约30度。医生将一只手放在膝关节后部，另一只手放在脚踝上方。然后，医生旋转胫骨并将脚向外推，以观察MCL会延伸到多远。过度的柔韧性可能意味着受伤。

为了正确诊断MCL损伤，医生通常将这些检查结合或与其他体检一起进行。

虽然可以用x光片来确定损伤的程度，但它们只能成像骨骼，因此只能确认膝关节骨折的存在。一个核磁共振成像它可以对组织(如韧带和肌肉)进行成像，可以确认MCL部分或完全撕裂，因此一些医生会下令进行检查以确认诊断。

受伤类型

医生根据以下标准对MCL损伤进行分类:

• 一级眼泪。这是MCL的轻微撕裂(或拉伸)。韧带的两端仍然附着在骨头上，但部分韧带可能会下垂，不那么紧绷。恢复通常需要1至2周;可能不需要治疗。
• 二级撕裂。这是一个稍微严重的内侧交叉韧带撕裂，部分韧带下垂。疼痛和肿胀通常比一级撕裂更严重。孩子们通常需要3到4周的休息，有时还需要治疗。
• 三级撕裂。这种类型的损伤，MCL会断成两半。许多孩子无法弯曲膝盖或承受重量而不感到疼痛。他们可能在走路时不稳定，有时膝盖可能会“衰竭”。患有这种损伤的孩子需要戴上护膝，并接受6周或更长时间的康复治疗。

治疗

MCL损伤的治疗需要长期的关节休息。根据受伤的严重程度，儿童需要在拐杖的帮助下行走，限制体力活动，并佩戴护膝。对膝盖施加太大的压力会导致再次受伤。

需要康复治疗来帮助膝盖愈合，并达到:

• 恢复活动范围
• 恢复膝盖、大腿和胫骨肌肉的力量(防止肌肉组织萎缩和分解)
• 减轻疼痛和肿胀
• 改善平衡

大多数孩子每周在康复中心接受三次康复治疗，每天都在家里练习。加速康复计划需要更频繁的治疗，可以加速康复。

在恢复的早期阶段，保持膝盖冰敷和抬高，以帮助减轻疼痛和肿胀。非处方或处方止痛药和消炎药可以帮助孩子们应对疼痛，感觉更舒服。

虽然大多数运动都是禁止的——尤其是最初导致受伤的运动——孩子们可以做一些低强度的活动，可能很有趣，甚至有治疗作用，比如游泳、骑自行车或有保护的跑步。和你的医生谈谈哪些活动对你的孩子有益。

帮助孩子应对

被告知不能做自己喜欢的事情——比如跑步、踢足球、曲棍球或垒球——对任何孩子来说都是毁灭性的打击。从MCL受伤中恢复的孩子，尤其是严重的受伤，可能会感到愤怒、沮丧甚至沮丧，尤其是当他们不再与朋友一起参加团队运动时。

但与此同时，还是有办法让你感觉自己是团队的一员。记分，做教练助理，或者给比赛端水都有帮助。如果你的儿子或女儿不想做这些，建议培养一种爱好，比如弹吉他、画画、画画，或其他不会对膝盖造成太大压力的久坐活动。低强度的活动，比如游泳，也是一种选择。

随着时间的推移，孩子们可以再次做他们喜欢的事情。但如果你的孩子在康复期间继续感到愤怒或抑郁，鼓励他或她与学校的心理学家或咨询师交谈，他们可以帮助你的孩子应对并展望更好的日子。

审核:Alfred Atanda Jr.，医学博士
审查日期:2012年10月