新生儿感染

绝大多数新生儿出生时都是健康的。但有时，婴儿会出现需要医疗检查和治疗的情况。

新生儿特别容易受到某些疾病的影响，比年龄较大的儿童和成人要严重得多。他们新的免疫系统还没有充分发育，无法对抗引起这些感染的细菌、病毒和寄生虫。

因此，当新生儿生病时，他们可能需要在医院甚至新生儿重症监护室(NICU)呆上一段时间来恢复。虽然看到自己的宝宝住院可能会让人害怕，但住院往往是让生病的新生儿恢复健康的最好方法。

需要注意的迹象

许多感染会引起类似的症状。如果你的宝宝出现以下任何可能的感染迹象，请打电话给你的孩子的医生或寻求紧急医疗护理:

可怜的喂养
呼吸困难
精神萎靡
温度降低或升高
不寻常的皮疹或肤色变化
持续的哭
不寻常的易怒

婴儿行为的显著变化，比如突然一直睡觉或根本不怎么睡觉，也可能表明事情不太对劲。

如果宝宝不到2个月大，这些迹象就更值得关注了。为了确保宝宝的健康，如果你怀疑有问题，请立即让医生检查。

B组链球菌病

是什么?

B组链球菌是一种常见的细菌，可引起新生儿的各种感染。最常见的有败血症、肺炎和脑膜炎。婴儿通常在分娩时从母亲那里感染这种细菌——许多孕妇在直肠或阴道中携带这些细菌，如果母亲没有接受抗生素治疗，它们很容易传染给新生儿。

患有GBS的婴儿通常在出生后的第一周内表现出感染症状，尽管有些症状会在几周或几个月后出现。根据感染的不同(例如肺炎或败血症)，症状可能包括呼吸或进食困难、高温、无精打采或异常古怪。

如何诊断和治疗?

为了诊断GBS，医生会进行血液测试，并进行血液、尿液培养，如有必要，还会进行脑脊液培养以寻找细菌。医生用针获取血液样本，用脊髓针做腰椎穿刺获取脑脊液。尿通常是通过将导尿管插入尿道来获得的。由格林巴利综合征引起的感染用抗生素治疗，并在医院进行仔细的护理和监测。

李氏杆菌病

是什么?

感染单核细胞增多性李斯特氏菌细菌可导致新生儿肺炎、败血症和脑膜炎等疾病。大多数人通过食用受污染的食物而感染这种细菌，因为这种细菌存在于土壤和水中，最终会进入水果和蔬菜，以及来自动物的食物，如肉类和奶制品。没有正确清洗、消毒或煮熟的食物可能会给人李氏杆菌病．

如果母亲在怀孕期间感染了李斯特菌病，婴儿可以从母亲那里获得细菌。在严重的情况下，李斯特菌病可能导致早产甚至死胎。出生时患有李斯特菌病的婴儿可能会表现出与GBS类似的感染迹象。

如何诊断和治疗?

血液或脊髓液培养可以发现细菌的存在，受感染的婴儿将在医院接受抗生素治疗。

大肠杆菌感染

是什么?

大肠杆菌(E. coli)是一些常见新生儿感染背后的另一种细菌罪魁祸首，并可导致尿路感染、败血症、脑膜炎和肺炎。每个人都有大肠杆菌在他们的身体里，婴儿可能在分娩时被感染，当他们通过产道时，或者在医院或家里接触到细菌。大多数新生儿因大肠杆菌感染者的免疫系统特别脆弱，这使得他们特别容易生病。

与其他细菌感染一样，症状取决于感染的种类大肠杆菌但发烧、异常烦躁、无精打采或对进食缺乏兴趣是常见的。

如何诊断和治疗?

医生诊断大肠杆菌通过培养血液、尿液或脑脊液而感染，并用抗生素治疗感染。

脑膜炎

是什么?

脑膜炎是一种围绕大脑和脊髓的膜的炎症。它可以由病毒、真菌和细菌引起，包括李斯特菌、GBS和大肠杆菌．新生儿可以在出生时或从周围环境中感染这些病原体中的一种，特别是如果他们的免疫系统较弱，这将使他们更容易受到影响。

新生儿感染的症状不是很具体，可能包括持续哭闹、易怒、睡得比平时多、嗜睡、拒绝喂奶或奶瓶、体温低或不稳定、黄疸、脸色苍白、呼吸困难、皮疹、呕吐或腹泻。随着病情的发展，婴儿的囟门或软点可能会开始隆起。

如何诊断和治疗?

脑膜炎尤其是细菌性脑膜炎，是新生儿的一种严重感染。如果怀疑是这样，医生会做腰椎穿刺(也称为脊柱穿刺)，将针插入脊柱以提取脑脊液样本。

脑膜炎的治疗取决于病因。患有细菌性和真菌性脑膜炎的婴儿可接受抗生素治疗，而病毒性脑膜炎可使用抗病毒药物治疗。所有患有脑膜炎的婴儿通常都在医院接受监测和强化支持性护理。

脓毒症

是什么?

脓毒症是一种严重的感染，包括细菌在身体的血液和组织中传播。它可以由病毒、真菌、寄生虫或细菌引起。其中一些感染原是在出生时获得的，而另一些则是从环境中获得的。与脑膜炎一样，败血症的症状也不是特定的，因儿童而异。心率降低、呼吸困难、黄疸、进食困难、体温低或不稳定、嗜睡或极度紧张都可能是感染的迹象。

如何诊断和治疗?

为了诊断或排除败血症，医生抽血，有时还检查脑脊液和其他体液，以寻找细菌或其他病原体。他们通常会在同一次检查中检查败血症和脑膜炎。一旦确诊，孩子将在住院期间接受一个疗程的抗生素治疗。

结膜炎

是什么?

一些新生儿会出现眼睛覆盖膜(或结膜)的炎症，称为结膜炎或红眼病这种症状表现为眼睛红肿，通常伴有分泌物。细菌和病毒感染都可能导致新生儿结膜炎。

如何诊断和治疗?

彻底的身体检查和对眼睛分泌物样本的实验室测试将帮助医生确定感染的原因。抗生素、眼药水或药膏可用于治疗新生儿结膜炎。这种感染具有很强的传染性，所以医生可能还会建议家里的其他孩子限制与婴儿的接触。如果怀疑是更严重的结膜炎，可能需要住院治疗。

念珠菌病

是什么?

普通酵母的过度生长假丝酵母，在每个人的身体上发现，导致真菌感染念珠菌病。在新生儿中，通常表现为尿布疹，但婴儿也会发育口腔鹅口疮在口腔和喉咙。它会导致嘴角开裂，舌头、上颚、嘴唇和脸颊内侧出现白斑。患有鹅口疮的新生儿通常是在分娩或哺乳期间从母亲的阴道中感染真菌的。

如何诊断和治疗?

有时，医生会用棉签取口腔中的一块补丁，检查它是否有真菌的迹象。在大多数情况下，这是不必要的，治疗只根据口腔病变的外观开始。鹅口疮可以用液体抗真菌药物治疗。

先天性感染

它们是什么?

许多影响新生儿的感染是在怀孕或分娩期间由母亲传染给婴儿的。因为婴儿出生时就有，所以被称为先天性感染。它们通常由病毒和寄生虫引起。

先天性感染包括:艾滋病毒(会导致艾滋病);风疹(德国麻疹)；水痘；梅毒；疱疹；弓形体病；而且巨细胞病毒(CMV)这是最常见的先天性感染，也是先天性听力丧失的主要原因。这些感染中有几种，如GBS感染和李斯特菌病，可以从母亲那里获得，也可以后来从新生儿的环境中获得。

如果母亲在怀孕期间第一次感染某种特定的细菌，那么婴儿出生时感染的可能性更大。然而，传染给婴儿并不总是发生，所以许多患有这些感染的母亲所生的婴儿本身并没有感染。其他新生儿最初可能没有表现出疾病的迹象，但后来可能会表现出疾病的影响。

这些感染对婴儿造成的风险通常取决于母亲何时接触这种细菌。对于许多感染，如风疹和弓形虫病，风险在怀孕的前三个月最大。如果母亲被感染，可能会导致严重的问题，如心脏病、脑损伤、耳聋、视力障碍，甚至流产。怀孕后期的感染可能会对胎儿造成不太严重的影响，但仍可能对婴儿的生长或发育造成问题。

可能是先天性感染的一些早期迹象包括:头大或小，体型小，癫痫，眼睛问题，皮疹，黄疸，腹部器官肿大，心脏杂音。

如何诊断和治疗?

如果怀疑是先天性感染，医生会对婴儿(有时是母亲)进行血液测试和血液及其他液体培养，以试图做出诊断。治疗通常包括用于治疗老年患者疾病的抗病毒或抗生素药物，以及婴儿住院期间的强烈支持性护理。先天性感染还需要密切的医疗随访，以观察随着婴儿成长可能出现的任何疾病影响。