骨髓炎

如果你的孩子像大多数人一样，他们可能很活跃，但并不总是像他们应该的那样小心。手臂和腿上的轻微擦伤和淤青通常会自行愈合，但较深的伤口如果不加以治疗，可能会感染，并导致骨骼感染。用医学术语来说就是骨髓炎．

骨髓炎最常由这种细菌引起金黄色葡萄球菌,但其他细菌也会导致这种情况。细菌通常通过开放性伤口(通常是骨折导致皮肤破裂)进入身体组织，但也可以从身体的另一个感染区域通过血流进入骨骼(这被称为血行骨髓炎)。

当该区域的血液供应中断时，骨头也会受到感染，例如患有动脉粥样硬化(血管变窄)的老年人或糖尿病患者。动脉粥样硬化或糖尿病相关的骨感染通常发生在脚趾或脚的其他骨头。其他原因引起的骨髓炎通常影响胳膊和腿的长骨。

患有骨髓炎的孩子经常感到受感染的骨头剧烈疼痛，可能会发烧和发冷，感到疲倦或恶心，或有身体不适的总体感觉。受感染的骨头上面的皮肤可能会疼痛、发红和肿胀。

婴儿和幼儿的骨髓炎通常很难诊断，因为他们并不总是表现出疼痛或在感染区域感受到特定的症状。此外，患有动脉粥样硬化或糖尿病的老年人有时会失去感觉疼痛的能力(称为神经病变)，所以他们的症状可能也不明显。在青少年中，他们往往在事故或受伤后患上骨髓炎，受伤的区域可能在最初似乎好转后又开始疼痛。

如果你的孩子有发烧和骨痛，马上去看医生。不建议等待，因为骨髓炎会在数小时或数天内恶化，变得更加难以治疗。

医生会进行身体检查，询问疼痛部位最近受伤的情况。血液测试可能会检查白血球计数是否升高(感染的迹象)，并寻找身体可能的炎症或感染的迹象。可以订一张x光片;然而，对于患有骨髓炎的人来说，x光片在一段时间内通常不会显示出感染的迹象。

如果怀疑是骨髓炎，医生可能会建议做骨骼扫描，这样可以更详细地观察骨骼。医生可能还会推荐使用MRI(核磁共振成像)，它能产生比x射线更详细的图像。核磁共振成像不仅可以诊断骨髓炎，还可以帮助确定骨头被感染的时间。

骨髓炎的治疗取决于感染的严重程度，以及它是急性(近期)还是慢性(已存在较长时间)。医生可能会进行针吸，从骨头中取出样本，以帮助确定导致感染的细菌，这将有助于确定治疗特定感染的正确抗生素。

被诊断患有严重骨髓炎的孩子可能要住院短期，以便静脉注射抗生素以对抗感染。一旦病情好转，孩子们可以回家，但可能需要继续静脉注射或口服抗生素几周。

如果骨头上出现了空洞和脓液(大量的细菌和白细胞)，医生就会进行清创术。这是一种清理伤口、清除坏死组织、排出骨头中的脓液以使其能够正常愈合的程序。

预防骨髓炎最简单的方法就是保持良好的卫生习惯。所有的割伤和伤口，特别是很深的伤口，都应该彻底清洗。用肥皂和水清洗伤口，在流水下冲洗至少5分钟。

为了保持伤口清洁，在伤口上覆盖无菌纱布或干净的布。你也可以使用非处方抗生素药膏，但最重要的是保持皮肤清洁。伤口应在24小时内开始愈合，并在一周内完全愈合。伤口需要较长时间才能愈合，或者给你的孩子造成极大的疼痛，你应该去看医生。

细菌和病毒感染