骨髓炎

如果你的孩子像大多数人一样，他们可能非常活跃，但并不总是像他们应该的那样小心。他们胳膊和腿上的轻微擦伤和瘀伤通常会自行愈合，但如果不及时治疗，更深的伤口可能会感染，并导致骨骼感染。用医学术语来说，这叫做骨髓炎。

骨髓炎最常由这种细菌引起金黄色葡萄球菌,但其他细菌也会引起这种疾病。细菌通常通过开放的伤口(通常是破骨破皮)进入人体组织，但也可以通过血液从身体的另一个感染部位进入骨头(这被称为血行性骨髓炎)。

当血液供应中断时，骨骼也会受到感染，比如患有动脉粥样硬化(血管变窄)或糖尿病的老年人。动脉粥样硬化或糖尿病相关的骨感染通常发生在脚趾或脚部其他骨骼。其他原因引起的骨髓炎通常影响胳膊和腿的长骨。

患有骨髓炎的孩子通常会感到感染的骨头剧烈疼痛，可能会有发烧和发冷，感到疲倦或恶心，或有不舒服的感觉。受感染的骨头上面的皮肤可能疼痛、红肿。

诊断婴儿和幼儿的骨髓炎通常很困难，因为他们在感染部位并不总是表现出疼痛或感觉到特定的症状。此外，患有动脉粥样硬化或糖尿病的老年人有时会失去感觉疼痛的能力(称为神经病变)，所以他们的症状也可能不明显。在发生事故或受伤后，十几岁的孩子往往会患上骨髓炎，受伤的部位可能在最初看起来有所好转后又开始疼痛。

如果你的孩子有发烧和骨头疼痛，马上去看医生。不建议等待，因为骨髓炎会在数小时或数天内恶化，变得更难治疗。

医生将进行身体检查，并询问疼痛部位最近受的伤。验血可以观察白细胞计数是否升高(感染的迹象)，并寻找体内可能的炎症或感染迹象。可以安排x光检查;然而，x光通常不会显示出患有一段时间骨髓炎的人感染的迹象。

如果怀疑患有骨髓炎，医生可能会建议进行骨骼扫描，以便对骨骼进行更详细的检查。医生可能还会推荐MRI(核磁共振成像)，它能产生比x光更详细的图像。核磁共振成像不仅可以诊断骨髓炎，还可以帮助确定骨骼被感染的时间。

骨髓炎的治疗取决于感染的严重程度，以及它是急性(近期)还是慢性(已存在较长一段时间)。医生可能会进行针吸，从骨头中取出样本，以帮助确定导致感染的细菌，这将有助于确定治疗特定感染的正确抗生素。

一个被诊断患有严重骨髓炎的孩子可能会住院一段时间，这样就可以通过静脉注射抗生素来对抗感染。一旦病情好转，孩子可以回家，但可能需要继续静脉注射或口服抗生素数周。

如果骨头上出现空洞或洞，脓液(大量的细菌和白细胞)充满了这个区域，医生就会进行清创术。这是一种清理伤口，去除坏死组织，排出骨内脓液，使其能够正常愈合的手术。

预防骨髓炎最简单的方法是养成良好的卫生习惯。所有的刀伤和伤口，特别是深的伤口，都应该彻底清洗。用肥皂和水清洗伤口，在流动的水下保持至少5分钟，将伤口冲洗干净。

事后要保持伤口清洁，用无菌纱布或干净的布盖住伤口。你也可以使用非处方抗生素药膏，但最重要的是保持伤口清洁。伤口应该在24小时内开始愈合，一周内完全愈合。如果伤口需要较长时间才能愈合，或者让孩子感到极度疼痛，就应该去看医生。

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