胰腺炎

这是一个熟悉的场景：你的孩子在半夜醒来，感到发烧、恶心、抱怨胃痛。然后，眼泪、呕吐和无法保持液体的下降。通常，这些症状总计达24小时胃病。

但有时会有不同的原因。胰腺炎（胰腺的炎症）的症状胰)有时可能表现为胃病毒。

胰腺炎通常很快消失，对胰腺没有永久性损伤。但重要的是要及早识别症状，以减少并发症的风险。一个孩子可能需要治疗或饮食改变一段时间。

胰腺炎是胰腺的炎症，胰腺是胃后面的一个大腺体，产生消化液或酶，帮助分解十二指肠(小肠)上部的食物。胰腺也负责生产胰岛素和胰高血糖素，这两种激素有助于控制血糖水平，血糖是人体的主要能量来源。

当胰腺正常工作时，它分泌的酶在到达十二指肠之前不会变得活跃。但当胰腺发炎时，这些酶在早期（仍在胰腺内）被激活，并开始攻击内部结构。胰腺内产生酶的组织受损，无法产生新的酶。随着时间的推移，这种组织损伤可能成为永久性的。

胰腺炎可能是急性（持续几天）或慢性(重复)。急性胰腺炎发病突然，慢性胰腺炎发病缓慢，反复发作。虽然在儿童中很少见，但慢性胰腺炎通常是遗传的。

儿童通常会出现急性症状，可能是特发性的(原因不明)，也可能是对病毒感染或药物治疗的反应。急性胰腺炎可由腹部创伤引起，囊性纤维化，或由于血液中脂肪过多(高脂血症)。

胰腺炎和胃病毒或其他消化系统疾病的主要区别是腹痛的严重程度。患有急性胰腺炎的孩子会在上腹部有严重的疼痛，这使得他们很难直立或坐直，他们可能会坐或躺在胎儿的位置，以获得更舒适。在最初的两天之后，疼痛通常会加剧。

其他症状包括:

短期症状包括脱水和低血压。

如果医生怀疑胰腺炎，第一步是进行血液测试，比如检查淀粉酶试验或脂肪酶试验，以观察胰腺产生的酶是否处于正常工作水平。如果酶水平升高，医生可能会命令腹部超声检查导致十二指肠第一部分的胰管是否有炎症、阻塞或结石以及其他异常。

在某些情况下，医生可能会命令腹部计算机断层扫描(CT)该公司利用X射线和计算机技术生成人体内部器官的详细图像，以帮助确认胰腺炎的诊断。

在初次就诊时，医生可能会要求您描述孩子呕吐物的颜色和类型。如果它含有大量胆汁（来自肝脏的绿色消化液），医生可能需要进一步评估您的孩子是否有胰腺或肝脏问题。

在大多数情况下，胰腺炎会自行好转。有时，医生会建议你的孩子吃低脂肪和大量的液体的饮食。这样就不太可能刺激胰腺，并帮助它更快地愈合。

患有更严重胰腺炎并脱水的儿童可能需要住院一段时间。治疗包括通过不吃不喝使胰腺休息，并接受静脉注射（IV）液体和止痛药。其他药物可能有助于减少体内的酸性物质。对一些孩子来说，这就足够了，他们可以在治疗几天后回家。

其他的孩子可能需要额外的治疗，需要特殊的静脉输液，称为全肠外营养(TPN)。TPN治疗绕过了正常的消化过程，提供必要的盐营养，葡萄糖、氨基酸、脂类和维生素。

另一种方法是放置一种叫做鼻空肠（NJ）管的软塑料喂养管。这根管子被引导穿过鼻子，最后进入小肠，在那里输送营养而不刺激胰腺。这种手术使用局部麻醉，所以孩子只会感到轻微的不适。

回到家后，大多数孩子都会吃低脂食物来帮助治愈胰腺，他们应该一直吃下去，直到他们的酶水平恢复正常。可能会进行后续血液测试，以确认酶水平正常.

幸运的是，大多数患胰腺炎的孩子都能很快康复，只需4到5天，几乎没有并发症。

如果孩子出现复发或并发症，如囊肿、出血、感染或持续疼痛，则可能需要额外的检查或手术来排除其他情况。

审核:史蒂文Dowshen博士
审核日期:2014年4月
最初审查人：乔纳森·埃文斯博士

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