淘洗沙金的人的疾病

尽管它被称为“疾病”，Panner病确实是一种罕见但疼痛的骨骼状况，与肘关节过度使用有关。尽管恢复缓慢，但患有Panner病的孩子通常不会因这种情况而产生长期问题。

淘洗沙金的人的疾病

Panner病累及肘部的生长板(生长板产生新的骨组织，决定成年后骨骼的最终长度和形状)。这种疾病发生在10岁以下的孩子身上，通常是年轻的运动员，通常会影响显性手臂。

Panner病是骨骼发育疾病家族(称为骨软骨病，或以单一形式出现的骨软骨病)的一部分，发生在儿童和青少年。在骨软骨病中，某些东西会暂时破坏骨骼发育区域的血液供应。当骨骼中的组织得不到足够的血液时，它们就开始死亡(这个过程被称为坏死)。这导致骨骼生长板的恶化，生长板位于骨骼发育的末端，软骨细胞随着时间的推移变成了骨细胞。

当骨骼正常发育时，生长板会扩张并结合，这就是骨骼生长的方式。然而，骨软骨病破坏了这一过程，导致细胞死亡和新形成的组织破坏。尽管骨组织会重新生长，但这一过程会在受影响的区域造成暂时的问题。骨软骨病可以影响身体有生长板的不同部位。

一些医生认为，Panner病是另一种单独但相似的疾病——小头剥脱性骨线粒体炎(OCD)的前兆，这种疾病发生在年龄较大的孩子身上。强迫症与Panner病不同，因为它不涉及生长板。在强迫症发生的时候，生长板已经融合，骨骼也完成了生长。在强迫症中，疏松的骨头碎片(也称为疏松体)也可能在关节中形成。

原因

为了了解是什么导致了Panner病，了解手臂的解剖结构是很有帮助的。在肘部，肱骨(上臂上从肩膀延伸到肘部的长骨)与组成前臂的尺骨和桡骨相遇。肱骨末端的圆形球状物，肱骨小头，与桡骨的头部相吻合，桡骨的形状像一个杯子，支撑着肱骨小头。

在儿童时期，骨骼会快速生长。然而，这些骨骼生长区域的血液供应有时会中断。当整个小头的血液供应被破坏时，Panner病就会发生。当小头生长板内的细胞死亡时，周围的骨变软和塌陷，导致小头的球形变平。

因为骨骼通常会经历一个持续的重建过程，旧的细胞会被吸收到骨骼中，新的细胞会在几周或几个月的时间内开始形成并重建生长板。最终，通过一种称为重塑的过程，它们将小头恢复到正常的圆形。

医生们并不完全理解为什么有些孩子会得Panner病，但许多人认为这种病是遗传的。这通常是由于在这段骨骼快速生长的时期，肘关节的重复过度使用而引起的。这种过度使用可能是由于参加涉及投掷或对关节施加强大压力的活动，如棒球和体操。然后这些反复出现的轻微创伤会导致该区域肿胀和发炎，从而导致疼痛。

症状和体征

Panner病的主要表现为肘部钝痛，肘部外侧疼痛，靠近小头。这种疼痛通常随着运动(比如投球)而加重，休息时则会好转。

孩子们可能还会经历:

• 肿胀
• 刚度
• 温柔
• 不能完全伸直肘部
• 无法完全转动手臂(称为旋前和旋后)

症状通常是意外开始的，不能归因于任何特定的事件或伤害。它们可能会持续几周到几个月。

诊断

为了确定孩子是否患有潘纳氏病，医生首先会通过询问孩子的年龄、活动水平、运动参与程度和优势臂来收集一些信息。然后医生会检查肘部，将疼痛的肘部与健康的肘部进行比较。医生会按压肘部和肘部周围，看看这样做是否会引起疼痛。医生也会让孩子向特定的方向移动手臂，以检查手臂的移动情况，以及这种移动是否会引起疼痛。

医生可能会点餐x射线检查肘部有无异常，确认诊断。x光可以让医生看到小头的形状，它可能看起来是扁平的。x射线也可以显示生长板看起来不规则或破碎，并显示骨吸收发生的区域。

一些医生可能会使用核磁共振成像(MRI)扫描来更详细地观察骨骼，并测量肿胀的程度。

治疗

因为骨骼会自行修复血液供应和重建，大多数患有Panner病的孩子只需要很少的治疗。目前的目标是减轻疼痛，最好的方法是让受影响的肘部休息。这可能意味着在肘部痊愈之前不要参加某些活动和运动。休息应该有助于大大减轻疼痛和肿胀，并允许肘部运动的逐渐恢复。

医生会监测孩子的恢复情况，并决定孩子什么时候可以重新参加运动。通常，孩子们不需要长时间不运动。

医生可能还会建议:

• 在肘部敷上冰袋(用毛巾包好)或加热，以减轻疼痛和肿胀
• 从事物理治疗，特别是当孩子弯曲和伸直手臂有困难时
• 使用非处方的非甾体抗炎药来减轻疼痛和肿胀，如扑热息痛(泰诺)或布洛芬(雅维，布洛芬)

注意:孩子们不应该给阿司匹林止痛，因为这可能会导致一种非常严重的疾病瑞氏综合征．

如果休息不能有效减轻疼痛，医生可能会建议孩子戴上长臂石膏或夹板固定肘部，并让它痊愈。石膏可能需要戴上3到4周，直到疼痛、肿胀和压痛消失。

复苏

尽管有时需要一段时间才能恢复，但大多数患有Panner病的孩子完全康复了，将来不会有任何问题。随着时间的推移(有时1 - 2年)，孩子的骨骼成熟，小头长回原来的形状，疼痛等症状通常完全消失。

然而，在某些情况下，即使在治疗后，患有Panner病的孩子仍然无法完全伸直他们的手臂。

审核:医学博士Alfred Atanda Jr
审查日期:2013年6月