产前检查：妊娠中期
在你的怀孕，你会想知道你的宝宝是如何成长的。你还想知道你的感觉是否正常。产前测试可以为您提供有关您的健康和您正在成长的孩子的健康的宝贵信息。
如果您的医生建议您进行筛查或检测，请务必了解其风险和益处。大多数家长都同意产前检测可以让他们安心，同时帮助他们为婴儿的到来做好准备。但接受或拒绝检测是您的选择。
请继续阅读，了解您在怀孕中期可能接受的测试。
常规筛查和测试
你第一次去看产科医生(如果你还没有去的话)应该包括怀孕测试，以确认怀孕，并进行全面的身体检查，包括盆腔检查。你的尿液(尿液)也会被检测蛋白质、糖分和感染的迹象。
如果你要做常规宫颈检查（巴氏涂片检查），医生会在盆腔检查时进行。这项检查检测你的宫颈细胞可能导致癌症的变化。
做子宫颈抹片检查时，要用棉签擦拭宫颈内部(阴道顶部通往子宫的开口)。这可能有点不舒服，但很快就结束了。在盆腔检查期间，你的医生可能也会检查性传播疾病（性病）就像衣原体和淋病.
此外，还将抽血检查以下情况：
- 你的血型相对湿度的因素。如果你的血液是Rh阴性而你的伴侣是Rh阳性，你可能会产生对胎儿有害的抗体。这可以通过注射来预防。
- 贫血红细胞计数低
- 肝炎B梅毒,艾滋病毒
- 免疫德国麻疹（风疹）及水痘(水痘)
- 囊性纤维化-即使没有家族病史，医疗保健提供者现在也会定期提供这种筛查
第一次就诊后，您可以在每次（或几乎每次）就诊时检查尿液、体重和血压，直到分娩。这样做的原因是为了确定诸如妊娠期糖尿病和先兆子痫等疾病。
在整个怀孕中期，根据你的年龄、健康状况、家族史和其他因素，你会得到更多的检查。
多标记试验
为什么要进行此测试？
在怀孕的第15周到第20周之间，孕妇通常会接受一项血液测试，称为多种标记物测试（也称为多标记物筛查、母体血清筛查或母体血液筛查）。医生使用该测试筛查唐氏综合症神经管缺陷。
根据测量的事物数量，该筛选也可称为：
- a“三屏或“三重标记”，因为它检测一种蛋白质，甲胎蛋白（AFP）和两种妊娠激素，雌三醇和人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平
- “四重筛选”(“四重筛选”)或“四重标记”(“四重标记”)，当另外一种物质抑制素- a的水平也被测量时
该筛查根据三种（或更多）物质的水平以及以下因素计算女性的个人风险：
- 她的年龄
- 她的体重
- 她的种族
- 她是否患有需要胰岛素治疗的糖尿病
- 不管她怀的是一个还是多个胎儿
标记物的数量越多，多标记物测试的准确性就越高，并能更好地识别出问题的可能性。在某些情况下，医生会将测试结果与测试结果结合起来孕早期筛查(在大约13周时进行血液测试和/或超声波检查染色体异常)，以更好地了解婴儿患唐氏综合症和神经管缺陷的风险。
我应该做这个测试吗?
所有女性都会接受某种形式的测试。一些从业者比其他人包含更多的部分。请记住，这只是一种筛查，而不是一种明确的测试——它表明一名妇女是否有可能怀上受影响的胎儿。它也不是万无一失的——唐氏综合症、另一种染色体异常或神经管缺陷可能无法被检测到，一些异常水平的女性被发现怀上了健康的婴儿。建议进一步检测以确认阳性结果。
我应该什么时候做这个测试？
血液测试通常在15到20周之间进行。
测试是如何进行的?
从母亲身上抽取血液。
什么时候有结果？
通常在一周内，但可能需要2周。
超声波
为什么要进行此测试？
超声波曾经只用于高危妊娠，但现在已经变得非常普遍，它们通常是常规产前护理的一部分。
在超声波检查过程中，声波从婴儿的骨骼和组织上反射出来，形成一个显示婴儿在子宫中的形状和位置的图像。也称为超声波图、超声波图、回声图或超声波图，超声波用于：
- 核实预期交货日期
- 发现怀孕子宫外
- 看看是否有可能不止一个胎儿
- 确定胎儿是否以正常的速度生长
- 记录胎儿的心跳或呼吸动作
- 检查子宫内羊水的量
- 指示妊娠后期胎盘的位置(有时会阻碍胎儿出子宫)
- 指导医生进行其他检查，如羊膜穿刺术
- 发现可能表明唐氏综合症,脊柱裂,或者无脑畸形
- 检测其他问题，例如先天性心脏病,唇腭裂，以及胃肠道或肾脏畸形
我应该做这个测试吗?
这项测试被认为是安全的，但是否接受它取决于你自己。请咨询您的医疗保健提供者，了解为什么建议您进行此项检查。
我应该什么时候做这个测试？
询问你的医生你什么时候需要做超声波检查。大多数中期妊娠超声检查，或“2级”超声检查，通常在18至20周之间进行，以检查婴儿的解剖结构，并确认婴儿发育正常。
在这个测试中，通常可以确定婴儿的性别(只要婴儿“配合”并且在正确的位置)。如果你想让孩子的性别成为一个惊喜，一定要在测试开始时告诉医生或技术人员。
高危妊娠妇女在妊娠中期可能需要多次超声波检查。
什么时候有结果?
虽然技术人员可以立即看到图像，但如果检查期间医生不在现场，则医生的全面评估可能需要长达1周的时间。
根据你在哪里做的超声波检查，技师可能会告诉你那天一切是否正常。然而，大多数放射中心或医疗保健提供者更希望技术人员在专家查看之前不要发表评论，即使一切正常。
葡萄糖筛选
为什么要进行此测试？
葡萄糖筛查检查妊娠期糖尿病，一种短期糖尿病，在一些妇女怀孕期间发生。妊娠期糖尿病在美国的发病率正在增加，可能发生在3%到8%的妊娠中。妊娠期糖尿病可能会给婴儿带来健康问题，尤其是在未经诊断或治疗的情况下。
我应该做这个测试吗?
大多数妇女都做过这种检查，如果她们患有妊娠期糖尿病，她们会接受治疗以降低对婴儿的风险。
我应该什么时候做这个测试？
妊娠期糖尿病筛查通常在24至28周进行。对于有更高患病风险的女性，如：
- 曾有过一个体重超过9磅(4.1公斤)的孩子
- 有糖尿病家族史
- 你肥胖吗
- 年龄超过25岁
- 常规检查尿中含糖
- 有高血压
- 多囊卵巢综合征
测试是如何进行的?
这个测试包括喝含糖液体，然后在一小时后抽血。如果血液中的血糖水平很高，你将进行葡萄糖耐量测试，这意味着你将空腹喝葡萄糖溶液，每小时抽血一次，持续3小时。
什么时候有结果？
结果通常可在1至2天内获得。询问你的医疗服务提供者是否会打电话告诉你结果，如果结果正常，或者只有当读数很高，你需要再次检查时才会打电话告诉你。
羊膜穿刺术
为什么要进行此测试？
这项测试从你的宝宝周围的羊水中提取样本，并检查羊水中的物质，如基因信息。它最常用于识别：
- 唐氏综合征和其他染色体异常
- 结构性缺陷，例如脊柱裂无脑
- 遗传性代谢紊乱，如PKU（苯丙酮尿症）
医生有时用这种方法检查是否感染和Rh不相容。在怀孕后期，这项测试可以显示婴儿的肺是否足够强壮，以允许婴儿出生后正常呼吸。这可以帮助医护人员根据情况决定是否引产或预防分娩。例如，如果母亲的羊水提早破裂，医疗服务提供者可能会尽量推迟分娩，以便让婴儿的肺部发育成熟。
其他常见的出生缺陷，如心脏病和唇腭裂，不能用这种测试来确定。
我应该做这个测试吗?
如果您:
- 有异常的筛选试验
- 年龄超过35岁
- 有遗传病家族史(或伴侣有)
- 是否曾有过先天缺陷的孩子，或曾有过染色体异常或神经管缺陷的怀孕经历
这项测试可能非常准确——接近100%——但只能检测到某些疾病。这种手术的流产率在300分之一到500分之一之间。子宫感染的风险也很低，子宫感染也会导致流产、羊水渗漏和胎儿受伤。
与您的医生交谈，了解为什么建议您进行此测试，并权衡进行此测试的利弊。
我应该什么时候做这个测试？
羊膜穿刺术通常在15到20周之间进行。
测试是如何进行的?
在用超声波观察时，医生将一根针穿过腹壁插入子宫，取出一些(约1盎司)羊水。一些女性报告说，当针进入子宫或医生取出样本时，她们会经历抽筋。
医生可能会在手术后检查胎儿的心跳，以确保其正常。大多数医生建议术后休息几个小时。
提取液中的细胞在特殊培养基中生长，然后进行分析（对提取液进行的具体测试取决于个人和家族病史）。
什么时候有结果？
时间不同；根据测试的内容，结果通常在1到2周内可用。肺成熟度测试通常在几个小时内可用。
经皮脐血取样(pub)
为什么要进行此测试？
该测试通过将针头插入脐带获取胎儿血液。如果您的医疗保健提供者需要快速检查您婴儿的染色体缺陷或紊乱，或者担心您的婴儿可能有其他问题，例如血小板计数低或甲状腺疾病，则该测试主要用于超声波和羊膜穿刺术之外耻骨的其他名称包括脐带穿刺、胎儿血液取样或脐静脉取样。
这种测试的优点是速度快。在某些情况下（如胎儿出现窘迫迹象），了解胎儿是否有致命的染色体缺陷是有帮助的。如果怀疑胎儿贫血或有血小板疾病，该测试是唯一的确认方法，因为它使用血液样本而不是羊水样本。它还允许在针头就位时向婴儿输血或输入所需的液体。
我应该做这个测试吗?
此测试可用于:
- 超声波检查发现异常后
- 当其他测试的结果，如羊膜穿刺术或CVS，不是决定性的
- 如果胎儿可能有Rh不兼容，如果你接触过感染性疾病，确定婴儿是否有感染
这种手术有流产或感染等风险。如果您选择进行此测试，应与您的医疗保健提供者讨论风险和好处。
我应该什么时候做这个测试？
18周后。
测试是如何进行的?
一根细针穿过你的腹部和子宫进入脐带，抽取血液进行检测。
什么时候有结果？
通常在3天内。
对有风险夫妇的额外筛查
在您怀孕期间，您的医疗保健提供者将根据您（和您的伴侣）的个人病史和风险因素等要求进行其他检查。如果您的宝宝有患某些遗传病的风险，您将获得一个与遗传顾问交谈的预约。
针对某些情况向风险人群提供的筛查或诊断测试包括以下测试：
- 甲状腺疾病
- 弓形虫病
- 丙型肝炎
- 血液疾病如镰状细胞病和α地中海贫血或β地中海贫血
- 脊髓性肌萎缩（SMA）
- 卡纳万病
- 巨细胞病毒（CMV）
- 泰萨克斯病
- 脆性X综合征
- 肺结核
审核人：Elana Pearl Ben-Joseph医学博士
审核日期：2014年1月
