瑞氏综合征

瑞氏综合征是一种罕见但严重的疾病,它可能影响大脑和肝脏。这是孩子们最常见的病毒感染康复。

瑞氏综合征命名澳大利亚病理学家r·道格拉斯急性脑病,他在1963年首先报道它。仍然不清楚,但研究它的使用阿司匹林(水杨酸盐)在病毒性疾病或阿司匹林的产品。

病例的数量已经急剧下降这个链接被发现后,医生开始建议给小孩和少年阿司匹林,特别是在病毒性疾病。

瑞氏综合征最常见的影响4到14岁的孩子。大多数情况下发生病毒性疾病流行时,如在冬季或之后的爆发水痘或流感。

症状轻微,他们被忽视。不过,在极少数情况下,瑞氏综合征可在数小时内造成死亡。因为它是一个潜在的威胁生命的疾病,瑞氏综合征应该被视为一个医疗紧急吗。

早期发现和治疗是至关重要的——成功复苏的机会更大当瑞氏综合征治疗的早期阶段。

瑞氏综合征的症状和体征几乎总是遵循病毒性疾病的开始,如上呼吸道感染(一个寒冷的、流感等),腹泻疾病,或水痘。很多情况下是温和的,甚至可能未被发现;其他人可以是严重的,需要积极治疗。

瑞氏综合征可以开始从1天到2周后病毒感染。导致它的病毒性疾病具有传染性,但综合症本身不是。

症状包括:

其他症状包括视力变化、听力困难,异常的演讲。在以后的阶段,一个孩子可能非理性行为;相混淆;或有严重的肌肉无力,癫痫发作、意识丧失。通常是没有发烧。

瑞氏综合征现在是非常罕见的,只有少数情况下一年发表在美国。它应该考虑,如果一个孩子呕吐很多或显示一个精神状态或行为的变化,尤其是在最近的病毒性疾病。

阿司匹林和水杨酸家族的其他药物从来没有用于治疗水痘、流感,或任何其他病毒性疾病。许多非处方药(OTC)药物含有水杨酸盐,所以一定要阅读标签和和你的卫生保健提供者如果你不确定你的孩子的药物是安全的。

一般来说,阿司匹林(水杨酸盐)不应该用于儿童或青少年除了医生的建议对某些条件。

瑞氏综合征的儿童通常在医院接受治疗。那些重病将照顾在重症监护室(ICU)。

支持性治疗,因为没有治疗。临床护理团队将确保孩子保持水分,维持电解质平衡,营养摄入和心肺状况,他们会监控。复苏的可能性是最大的,当这些关键系统尽可能均衡。可能做的测试,包括血液检测监测电解质和肝功能和大脑成像的研究(CAT扫描或核磁共振成像)。

机械通气(呼吸机或呼吸器)可能是必要的,如果呼吸变得太慢或无效。颅内压(大脑内的流体的压力)和血压可能会被监控。孩子也可能会收到少量的胰岛素增加葡萄糖代谢,糖皮质激素减少脑肿胀,利尿剂摆脱多余的液体。如果一个孩子有癫痫,他们会用药物治疗。

瑞氏综合征患儿的前景有所改善。由于早期诊断和更好的治疗,存活率已经上升到大约80%。早些时候的条件被检测到,生存的机会就越好。孩子进步的晚期综合症可能遭受脑损伤和残疾。

如果你的孩子呕吐,行为变化,或非常困,特别是在病毒性疾病如流感或感冒,马上打电话给你的医生或医疗帮助。

当然,许多病毒的孩子会有一些症状,和最没有瑞氏综合征。不过,最好是可以肯定的是,作为早期发现急性脑病综合征是成功治疗的关键。

审核:杰米•l . Clute MD
审核日期:2014年9月

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