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一般健康

斜视

这是西班牙语这对新生儿来说很正常眼睛游荡在生命最初的几个月里偶尔徘徊或穿越但是当婴儿4到6个月大的时候,眼睛通常会变直。如果一只或两只眼睛继续朝内、朝外、朝上或朝下——甚至是间歇性的——很可能是由斜视引起的。

如果早期发现斜视,可以通过各种安全有效的治疗方案治愈。但对孩子来说,尽早接受治疗很重要——等待太久或完全忽视治疗可能会导致永久性视力丧失。

对斜视

斜视是单眼或双眼向内(内斜视)、向外(外斜视)、向上(上斜视)或向下(下斜视)的不对齐或移动。这种情况可以是恒定的,或者父母可能只是偶尔注意到;例如,当他们的孩子累了,或者看着非常近的东西。

斜视可以在出生时出现,也可以在儿童时期发展。在大多数情况下,原因是未知的,尽管有斜视家族史的孩子患斜视的风险更高。

大多数孩子是在1到4岁之间被诊断的。极少情况下,孩子可能会在6岁后第一次发展斜视。如果出现这种情况,立即联系你的医生是很重要的,他会把你的孩子介绍给儿科眼科医生,可能还有神经科医生,以排除任何可能导致问题的潜在疾病。

如何影响视力

当眼睛不对齐时,直或更直的眼睛成为显性。直眼的视觉强度(敏锐度)保持正常,因为眼睛及其与大脑的连接正常运作。然而,不对齐或较弱的眼睛不能正确地聚焦,它与大脑的连接也没有正确地形成。

如果斜视得不到治疗,大脑最终会抑制或忽视弱视的眼睛的图像,从而导致弱视(或“弱视”,即眼睛无法集中在细节上)或永久性视力丧失。长期的眼睛不对齐也可能损害深度知觉(立体视觉)或3D视觉能力的发展。

症状和体征

大多数患有斜视的孩子都不会抱怨眼睛有问题。通常,是家庭成员或老师注意到眼睛不对齐。

有些孩子可能会抱怨有双重视觉(视野中只有一个物体,却能看到两个物体),或者在一般情况下看东西时有困难。还不能用语言表达他们的视力问题的孩子可能会频繁地斜视,转动或倾斜他们的头,试图看得更清楚。

如果你的孩子有这些迹象或症状,告诉你的医生。如果有必要,他或她可以将你介绍给儿科眼科医生进行适当的评估和治疗。

治疗

斜视的治疗取决于潜在的原因和眼睛错位的严重程度。这种情况通常通过戴眼镜或做眼部肌肉手术来矫正。在某些情况下,使用眼罩或眼药水可能也会有帮助。

远视(远视)、近视(近视)和散光(视力模糊的一种形式)有时会导致非常年幼的儿童斜视。这些孩子可能会从穿衣服中受益眼镜

患有弱视和斜视的儿童,医生可能会给未受影响的或笔直的眼睛戴上眼罩。它们会挡住所有光线,迫使不对齐或较弱的眼睛去“看”。随着时间的推移,持续的贴补可以增强弱视眼的视力。有时,它可以帮助增强弱视眼的肌肉,恢复正常的视线。

通常情况下,孩子们每天必须在醒着的时间内佩戴2到3个小时的贴片,持续几个月或几年,这取决于病情的严重程度。在更极端的情况下,贴片每天可能要穿6个小时或更长时间。

对于患有斜视的婴幼儿的父母来说,强制使用眼罩似乎很有挑战性。但在最初的适应期之后,大多数孩子适应得很好,贴片就成了他们日常生活的一部分,就像刷牙一样。

有时候,尽管父母尽了最大的努力,孩子还是会拒绝戴眼罩。在这些情况下,阿托品滴可能会被用来代替。就像眼罩会阻碍正常或直眼的视力一样,阿托品眼药水会暂时模糊直眼的视力,迫使错位的眼睛更加努力地工作。

如果眼镜和/或贴片或阿托品滴剂不能达到正确的对齐,眼部肌肉手术可以推荐。手术包括放松或收紧导致眼睛游离的肌肉。虽然手术是一种侵入性措施,但手术被认为是安全有效的,通常不需要住院过夜。

前景

儿童斜视矫正的效果不仅取决于其病情的严重程度,还取决于其被识别和治疗的速度。

儿童在8岁左右达到视觉的完全成熟。正是在发育的早期,眼睛和大脑之间的重要连接形成了。所以早期干预是至关重要的。斜视越早被诊断和治疗,孩子的眼睛就越直,视力和深度知觉也越好。然而,研究表明,年龄较大的儿童和青少年,甚至许多患有斜视的成年人仍然可以从治疗中受益。

斜视的社会方面也不应该被忽视。正确对齐的眼睛对于孩子和成人健康的自我形象和良好的人际关系是很重要的。

幸运的是,当斜视被发现并得到有效治疗时,它可以被治愈,并且可以防止永久性的视力丧失。

审核:医学博士乔纳森·h·萨尔万
审查日期:2013年10月