绦虫

绦虫是一种扁平的蠕虫，生活在人的消化道。尽管想想会让人心烦意乱，但它们通常不会引起任何严重的问题。

绦虫感染在美国并不常见，而且一旦发生，通常也很容易治疗。

绦虫基础知识

绦虫寄生虫。你可能还记得生物课上的内容，寄生虫是生活在其他生物体(称为“宿主”)上的生物体。寄生虫从寄主那里获取营养，有时会剥夺寄主的营养。

当有人吃了或喝了被蠕虫或虫卵感染的东西时，绦虫就会进入人体。一旦进入体内，绦虫的头部就会附着在肠道内壁上。绦虫以宿主消化的食物为食。它利用这些营养来生长。

绦虫是由节段组成的，它们通过生长新的节段而变长。每一段可以通过产生成千上万个卵子来繁殖。因为绦虫可以有超过3000个片段，这是一个很大的传播机会。它们可以长到82英尺(25米)以上，寿命长达30年。

新的节段在绦虫的头部生长，把旧的节段推到线的末端，在那里它们断开。这些部分连同它们所含的卵，随寄主的粪便(粪便)排出消化道。如果受感染的粪便没有以卫生的方式处理——比如冲水马桶——它们会进入土壤或水中。

绦虫片段可以在环境中存活数月，等待宿主的到来。牛或猪等吃草或在土壤中嗅探的动物可以沾上绦虫片段或虫卵。当绦虫到达动物的肠道时，附着和生长的循环又开始了。

原因

大多数时候，人们会因为吃了被污染的食物而感染绦虫:

• 绦虫可以在人们食用或饮用被受感染的粪便污染的食物或水时传播。这就是绦虫感染在卫生条件好的地方很少发生的原因之一。抽水马桶、下水道系统和水处理厂有助于防止粪便进入水和食物供应。
• 人们上完厕所后不洗手，就会把绦虫卵传给别人。粪便中的绦虫卵很容易传播到食物或门把手等表面。如果你需要另一个理由让你的孩子洗手，这个可能会帮到你!
• 孩子们可能会因为吃了没有煮熟的肉或鱼而感染绦虫或绦虫卵。

症状

大多数感染了绦虫的孩子没有任何感觉。可能需要数月或数年才能注意到任何症状。一些孩子可能会抱怨的事情是:

• 轻微的恶心
• 腹泻
• 腹部疼痛
• 减肥

患有绦虫感染的孩子可能会感觉到有一部分蠕虫从肛门里出来。如果你的孩子感染了，你可能会在他或她的粪便中看到绦虫的片段。

绦虫有不同类型。一种(鱼绦虫)会导致贫血，因为它会吸收有助于制造红细胞的维生素B12。这可能会导致孩子感到疲劳或呼吸急促。更严重的维生素B12缺乏病例会导致麻木感和其他神经系统受损的迹象。治疗绦虫感染通常会使维生素B12水平恢复正常。

另一种绦虫(猪肉绦虫)的卵可以在肠道中孵化成幼虫。这些幼虫穿过肠壁进入血液。从那里它们可以移动到身体的不同部位(如肌肉、眼睛或大脑)，并在那里形成囊肿。这种病被称为囊虫病(sis-tuh-sir-KO-sus)。这种情况在美国很少见，但在许多发展中国家很常见。

患有囊虫病的孩子可能会:

• 皮肤下有肿块
• 如果囊肿在脑内，就会发作
• 如果囊肿在眼睛里，视力会有问题
• 心跳异常，如果心脏有囊肿的话
• 虚弱或行走困难，如果囊肿在脊柱

食用受污染的猪肉会导致肠内绦虫感染，但不会变成囊虫病。为了患上猪囊虫病，人们必须吞下猪肉绦虫的卵，而猪肉本身并不含有这些卵。它们存在于粪便和肛门周围。

由于食用了被粪便污染的食物，囊虫病就会发生。它可以是任何种类的食物，只要这些食物与粪便接触就可以了。

什么时候叫医生

如果你看到孩子的粪便中有蠕虫，或者他或她有腹痛或其他可能表明绦虫感染的症状，请打电话给医生。如果你的孩子在世界上没有良好卫生设施的地方旅行后出现了感染的迹象，你也要打电话给医生。

如果你的孩子皮肤下有肿块或肿块，并且出现发烧、头痛或其他任何囊尾蚴病的症状，请立即打电话给医生。如果你的孩子癫痫发作或行动、行走或说话有困难，马上去急诊室。

诊断和治疗

为了诊断绦虫感染，医生通常检查粪便样本中的绦虫片段。医生可能需要一些样本，因为绦虫并不总是出现在每个样本中。

医生可以用处方的抗寄生虫药物轻松治愈绦虫感染。通常，一剂就足够了。

绦虫感染通常并不严重，大多数孩子没有并发症。但在极少数情况下，大型绦虫会阻塞儿童的肠道、阑尾、胆管或胰管。这可能会导致阑尾炎或胆囊发炎——虽然不舒服，但可以治疗。

囊虫病是一种更为严重的疾病。如果医生认为一个人患有囊尾蚴病，他或她可能会建议对大脑进行CT扫描(也称为CAT扫描)或磁共振成像(MRI)来检查囊肿。医生也可能会开消炎药，比如类固醇，来治疗囊尾蚴感染。如果孩子癫痫发作，医生可能会开抗癫痫药物。

如果一个孩子因为囊虫病而患上脑积水，医生可能会放置一个分流管来排出多余的液体。如果囊肿对眼睛、肝、肺、心脏或其他器官构成威胁，外科医生就会移除囊肿。

预防

你可以遵循以下建议来保护你的家人免受绦虫感染:

• 经常用肥皂和热水彻底洗手，特别是在上完厕所后和接触食物之前。教你的孩子做同样的事情。
• 彻底煮肉直到果汁变清澈，中心不再是粉色。
• 把鱼煮到颜色变硬(不再清晰)，用叉子叉开鱼片。
• 将肉冷冻24小时后再煮以杀死绦虫虫卵。

如果你在绦虫感染很常见的地方，你应该做以下几件事:

• 用安全的水清洗和烹饪所有的水果和蔬菜。
• 避免生的或未煮熟的肉和鱼，生的水果和蔬菜，你不能自己削皮，以及任何来自街头小贩的食物。
• 只喝煮沸一分钟以上的水，瓶装水(碳酸水比常规水更可靠)，或其他瓶装和罐装饮料。在用瓶罐或吸管喝水之前，先擦拭瓶罐顶部。避免喷泉饮料和冰块。

大多数绦虫感染是无害的。但如果孩子有症状，最好带他或她去看医生。

审核:鲁泊尔·克里斯汀·古普塔医学博士
审查日期:2014年10月