TMJ疾病

几乎每个人的下巴都会时不时地感到疼痛或紧张。通常，这些症状会在几天内消失，无需惊慌。

但有时，痛苦可以徘徊，变得更糟 - 咀嚼，微笑，甚至呼吸都很脆弱。当孩子们经历这样的症状时，他们可能已经开发了一种可能需要治疗的TMJ障碍。

关于TMJ障碍

TMJ障碍是与之相关的医学问题颞下颌关节（TMJ），将下颚连接到头骨的关节。您可以通过将手指直接放在耳朵前面并张开嘴面来感受到您的TM关节及其运动。你的感觉是下颌的圆角，因为它们沿着颞骨的关节插座滑行，这是含有内耳和寺庙的头骨的一部分。

颞下颌关节紊乱(也称为颞下颌关节紊乱或TMD)会导致头部、颈部、下巴或面部疼痛;咀嚼或咬的问题;张嘴和闭口时发出爆裂或咔哒声;偶尔也会有一个可以打开或关闭的下巴。

颞下颌关节紊乱症可以影响任何年龄的孩子，但在青少年中发生得更频繁，尤其是女孩。

原因

通常还不清楚是什么导致颞下颌关节紊乱，但很多因素都可能导致颞下颌关节紊乱。

咬紧牙关或磨牙会增加颞下颌关节紊乱的可能性。当关节过度劳累时，关节内的椎间盘会磨损或移位。磨牙和咬紧牙关也会改变咬合的方式(上下牙齿对齐的方式)，还会影响用于咀嚼的肌肉。有时候，人们甚至没有意识到他们在紧抓或摩擦，甚至可能在睡觉时做。

压力会影响颞下颌关节症状，使孩子更容易磨牙、咬紧牙关或绷紧下颌肌肉。

颞下颌关节紊乱症在那些有其他牙齿问题(如严重咬伤)、关节问题(如关节炎)、肌肉问题或有下巴或面部外伤史的人身上也更常见。

症状和体征

许多症状表明颞顶关节有问题。其中最常见的有:

• 面部肌肉、下巴关节或耳朵周围疼痛，有时也在脖子和肩膀疼痛。有些人在说话、咀嚼或打哈欠时感到疼痛;一些人可能会注意到肌肉痉挛。
• 当张开或闭上嘴巴时，发出砰砰声、咔哒声或格格声(有些孩子听到这些声音，但没有其他症状，可能不需要任何治疗)
• 咀嚼或咬伤困难
• 头痛、眩晕、耳痛、听力丧失和耳鸣(耳鸣)
• 爪扣(爪扣可大开或紧闭)

什么时候去看牙医

如果你的孩子有颞下颌关节紊乱的症状，让你的牙医知道。颞下颌关节紊乱的诊断和治疗越早越好。

牙医会问你问题，检查你的孩子，并可能会安排影像学检查(如x光、CT扫描或MRI)来确认颞下颌关节紊乱。

如果您的孩子的下颚被锁定或锁定关闭，请参阅口腔外科医生或去急诊室。

治疗

对于一些患有颞下颌关节紊乱症的孩子来说，治疗可以简单到让下巴休息几天。

给孩子提供软性食物，并确保他或她避免任何会加重TM关节或面部肌肉的习惯(如嚼口香糖、咬紧牙关或磨牙，或在打哈欠时张大嘴巴)。用冰袋或热敷在孩子的脸颊一侧，让孩子感觉更舒服。

根据颞下颌关节紊乱的具体诊断，可能需要进一步治疗。如果一个孩子的下巴是锁着的，就需要对他的下巴进行操作，直到他能够张开或闭合。有时这是在镇静状态下完成的。

如果疼痛是由咬紧钳口或磨牙引起的，牙医可以将您的孩子装配在夜间用夹板或咬合佩戴，以帮助减少握紧和研磨。药物也可以规定，以帮助缓解疼痛或放松肌肉。

如果牙医发现孩子的叮咬有贡献的问题是TMJ障碍，他或她可能会推荐牙套或其他牙科工作来纠正它。

偶尔，当症状没有响应其他治疗时，孩子可能需要手术来修复关节中受损的组织。但大多数孩子不需要为TMJ疾病进行手术。

预防

很多孩子因为不自觉地反复磨牙或咬紧牙关而患上颞下颌关节紊乱或关节疼痛。你可以通过让孩子意识到这些活动来帮助他们控制这些习惯。

教孩子们在发生这种行为时注意到这些行为（例如，在学校在学校的测试期间，愤怒或沮丧等），以便他们可以有意识地停止。如果行为是压力的结果，让你的孩子得到充足的运动来释放神经能量。呼吸锻炼也可以帮助孩子放松。

向你的牙医询问更多关于避免颞下颌关节紊乱症状的建议。

审查：肯尼斯·h·赫希，DDS
审核日期:2012年10月