弓形体病
弓形虫病是一种由微小寄生虫(刚地弓形虫)它们可以生活在人类和动物的细胞中，尤其是猫和农场动物。
如果你曾经怀孕，你可能已经知道避免弓形虫病的重要性，人们可以通过清洁受感染猫的砂盒，或食用未煮熟的肉或其他受污染的食物而感染弓形虫病。
美国疾病控制和预防中心(CDC)估计，美国大约有6000万人可能患有弓形虫病，但大多数人不会出现症状，因为他们的免疫系统很强大。
它是如何传播
人们可从以下途径感染弓形虫病:
- 接触或接触受感染的猫粪。猫会因为吃了被感染的啮齿动物、鸟类或其他小动物而被感染。
- 生吃或未煮熟的肉(尤其是羊肉、猪肉和鹿肉)被感染的动物
- 吃生的、未洗的、接触过肥料的水果或蔬菜
- 出生时就带有弓形体病(怀孕期间感染弓形体病的妇女可能会通过血液将寄生虫传给未出生的孩子)
- 不小心吞下了这种寄生虫的卵，在不戴手套处理土壤或处理未煮熟、未清洗的食物后，这种寄生虫可能会沾到手上
- 饮用被污染的水
虽然感染通常不会在人与人之间传播，除非通过怀孕，但在极少数情况下，弓形虫病会污染输血和用于移植的器官。
症状和体征
弓形虫病由动物传染给人类，有时不会引起任何症状。当孩子确实有症状时，症状会根据孩子的年龄和免疫系统对感染的反应而有所不同。(无论是人类还是被感染的猫，通常都没有任何弓形体病感染的迹象。)
弓形体病的孩子
在儿童中，弓形虫病感染可以:
- 先天性的(婴儿在出生前受到感染)
- 更温和，影响原本健康的儿童(类似于孕妇感染)
- 免疫系统较弱的儿童
先天性弓形体病
当孕妇(即使是没有任何症状的孕妇)在怀孕期间感染了弓形虫病，并且没有得到治疗，她有可能将感染传染给她正在发育的胎儿。在母亲的前三个月感染的婴儿往往会有最严重的症状。
一个得了弓形体病的女人之前怀孕通常不会将感染传染给婴儿——这是因为她(因此，她的宝宝)将建立起对感染的免疫力。弓形虫病可以被重新激活，这意味着它可能会卷土重来，孕妇之前曾感染过弓形虫，免疫系统很弱。一般来说，最好等到感染弓形虫病至少6个月后再尝试怀孕。
高达90%的先天性弓形虫病婴儿在婴儿期没有症状，但很大比例的婴儿在几个月至数年后会出现感染迹象。早产儿和很小的新生儿在出生时或出生后不久就有明显的感染迹象。
如果出现症状和体征，可能包括:
一些患有先天性弓形虫病的婴儿大脑和神经系统问题原因:
它们也有很高的风险损害眼睛，包括视网膜(眼睛后部负责视觉的感光衬里)，导致严重的视力问题。
如果一个孩子生来就患有先天性弓形虫病，并且在婴儿期没有得到治疗，那么从儿童早期到青春期，几乎总是有感染的迹象(通常是眼睛损伤)。
其他健康儿童的弓形虫病
患有弓形虫病的健康儿童可能没有感染的迹象，或只有少数肿胀的腺体:
- 通常出现在颈部
- 有时是温柔的触摸
- 可能会在几个月内变得更大或更小
大多数有这些症状的健康儿童不需要药物治疗，除非感染恶化。
免疫系统弱的儿童弓形虫病
免疫系统被削弱的孩子(例如，被艾滋病，癌症或器官移植后服用的药物)对严重的弓形虫感染具有特殊的风险。特别是在艾滋病儿童，弓形虫病可以攻击大脑和神经系统，引起弓形虫脑炎(大脑的炎症)症状包括:
- 发热
- 癫痫发作
- 头疼
- 精神病(一种严重的精神疾病)
- 视力、语言、运动或思维方面的问题
持续时间
虽然弓形虫病寄生虫可能在进入人体一周内生长和繁殖，但感染症状出现前可能需要几周或几个月(如果它们出现的话)。
一旦有人感染了弓形虫病，感染就会在体内持续终生，通常是以一种潜伏(不活跃)的形式，不会产生副作用或伤害。然而，如果免疫系统因艾滋病毒感染或癌症治疗而受损，感染可能会被重新激活。
在免疫系统健康的儿童中，轻微的弓形虫病症状(如腺体肿大)通常在几个月内就会消失，即使没有药物治疗。但是患有严重先天性弓形虫病的孩子可能会有永久性的视力问题或智力迟钝。对于免疫系统较弱的儿童，弓形虫病可能是致命的。
诊断
医生可以通过实验室检查血液、脊髓液、羊水、胎盘、淋巴结、骨髓或其他身体组织中的微小寄生虫来诊断弓形虫病。
通常情况下，医生会要求进行血液测试，以测量对抗寄生虫所产生的抗体(身体防御免疫反应的一部分)的水平。
一旦弓形虫寄生虫侵入人体，基因测试可以识别它们含有dna的基因。这些检查对于检查羊水中是否有胎儿先天性弓形体病的证据特别有用。产科医生可以使用超声波来帮助诊断先天性弓形虫病。但这些检测并非100%准确，可能导致假阳性结果，这意味着可能实际上没有感染。
对于婴儿，医生会询问母亲是否接触过家里的猫或受污染的食物或水源。可能对这些婴儿进行的检查包括眼睛、耳朵和神经系统检查、脊髓液分析和头部成像，以寻找大脑的变化。
治疗
除非某人的免疫系统很弱或者怀孕了，通常没有必要治疗弓形虫感染——症状(如腺体肿大)通常会在几周或几个月内自行消失。然而，孩子们应该经常去看医生，因为腺体肿胀可能是其他疾病的征兆。
如果孕妇被感染，她的医生和传染病专家一起制定治疗计划。manbetⅹ 注册研究表明，对母亲进行治疗有助于减轻婴儿疾病的严重程度，但不一定能防止婴儿感染弓形虫病。
先天性弓形虫病的儿童通常在出生后1年接受不同的抗弓形虫病药物组合治疗。专家将决定使用哪些药物以及使用多长时间。
在健康的年龄较大的儿童中，如果出现严重的弓形虫感染，治疗通常持续4到6周(或在症状消失后至少2周)。免疫系统较弱的儿童在患弓形虫病时通常需要住院治疗，而艾滋病患者可能需要终生服用抗弓形虫药物。
什么时候请医生
如果你的孩子出现弓形虫病的症状或以下任何症状，请立即打电话给你的医生:
- 正在接受艾滋病或癌症治疗
- 有影响免疫系统的疾病吗
- 服用过削弱免疫系统的药物吗
如果你担心你原本健康的孩子可能会出现弓形虫病的症状，也要打电话给医生。
如果你怀孕了，如果你发现哪怕只有一个腺体肿大，就马上打电话给你的医生，特别是如果你接触过猫，或者吃过生肉或未煮熟的肉。
预防
如果你的猫被关在室内，从来不喂生肉或未煮熟的肉，那么你家的猫感染或传播弓形体病的风险可能很低。不过，你也可能因为吃了受污染的生肉或生农产品而感染。
预防弓形虫病在你的家庭:
食物的技巧
- 肉煮熟．
- 洗你的手处理生肉或未清洗的蔬菜后，用肥皂和水清洗。
- 清洗所有的水果和蔬菜前服务。你也可以削皮。
- 美国疾病控制与预防中心说，在烹调肉类之前将其冷冻几天，这有助于降低感染弓形虫病的可能性。
- 不要洗生鸡肉。清洗生肉和家禽会在厨房里传播细菌。当鸡肉内部温度达到165ºF(74ºC)时，细菌会在烹饪过程中被杀死。所以洗也没用。
- 每次使用后用热肥皂水彻底清洗所有砧板、餐具和厨房表面(特别是那些接触生肉的)。
- 将所有肉类完全煮熟(肉汁应该是透明的，没有粉红色的区域)。
猫的技巧
- 如果你怀孕了，请别人每天给你的猫砂盒换一换。并要求他或她用洗涤剂和热水清洗，然后在换完垃圾后洗手。如果你不能让别人帮你换猫砂盒，请在换的时候戴上手套，并在换完后彻底洗手。
- 让你的猫一直待在室内，以防止你的宠物从土壤和/或它试图捕捉或吃的受感染的小动物感染弓形体病。
- 把孩子的户外沙箱盖上，特别是晚上，以防流浪的猫把它用作猫砂盒。
- 不要给你的猫喂生肉。
- 远离流浪猫。
- 如果你怀孕了，不要收养一只新猫。
一般及家居贴士
- 园艺时要戴手套，园艺后要洗手。
- 使用纱窗，尽量让家里没有虫子(猫的粪便是苍蝇和蟑螂的最爱出没的地方，这些虫子会把粪便和弓形体病传播到食物上)。
- 不要喝未经处理的水，尤其是在不发达国家旅行时。
审核:鲁泊尔·克里斯汀·古普塔医学博士
回顾日期:2014年8月
