2型糖尿病是什么?

2型糖尿病在美国儿童和青少年中越来越普遍，尤其是那些超重的儿童和青少年。一些研究报告称，在新诊断出患有糖尿病的儿童中，有8%到45%的人患有2型糖尿病。

糖尿病是一种需要密切关注的慢性疾病，但有了一些实用的知识，你就可以成为孩子学习与疾病共存的最重要的伙伴。

关于糖尿病

糖尿病是一种影响身体机能的疾病葡萄糖糖是血液中主要的糖类型。

我们的身体将我们吃的食物分解成葡萄糖和其他身体机能所需的营养物质，然后从胃肠道吸收到血液中。的血糖水平在餐后血液中升高并引发胰腺来制造荷尔蒙胰岛素然后释放到血液中。但糖尿病患者的身体要么无法制造胰岛素，要么无法对胰岛素做出适当的反应。

胰岛素就像一把打开细胞大门的钥匙，让葡萄糖进入。如果没有胰岛素，葡萄糖就无法进入细胞(细胞的门是“上锁”的，没有钥匙)，所以它会停留在血液中。结果，血液中的血糖水平仍然高于正常水平。高血糖是一个问题，因为它们会导致一些症状和健康问题。

关于2型糖尿病

糖尿病的两种类型是1型而且2型．两者都会导致血糖水平高于正常水平，但方式不同。

1型糖尿病(以前称为胰岛素依赖型糖尿病或青少年糖尿病)发生在免疫系统攻击并破坏产生胰岛素的胰腺细胞时。患有1型糖尿病的孩子需要胰岛素来帮助他们将血糖水平保持在正常范围内。

2型糖尿病(以前称为非胰岛素依赖型糖尿病)是不同的。与1型糖尿病患者不同，2型糖尿病患者仍然会产生胰岛素，但身体对胰岛素没有正常反应。葡萄糖不太能进入细胞并完成它提供能量的工作(这被称为胰岛素抵抗)．这会导致血糖水平上升，使胰腺产生更多的胰岛素。最终，胰腺会因为过度工作而产生额外的胰岛素而磨损，可能不再能够产生足够的胰岛素来保持血糖水平正常。

患有胰岛素抵抗的人可能会也可能不会患上2型糖尿病——这完全取决于胰腺是否能产生足够的胰岛素来保持血糖水平正常。反复高血糖是一个人患有糖尿病的迹象。

患有2型糖尿病的儿童和青少年通过饮食、锻炼和药物来改善身体对胰岛素的反应，以控制他们的血糖水平。有些可能需要服用胰岛素注射或者使用胰岛素泵,太。

谁会得2型糖尿病?

虽然没有人确切知道是什么导致了2型糖尿病，但似乎有遗传风险。事实上，据估计，45%至80%的受影响儿童的父母中至少有一人患有糖尿病，并且可能有明显的糖尿病家族史。在某些情况下，父母可能与孩子同时被诊断患有2型糖尿病。

大多数患2型糖尿病的人超重．过多的脂肪会使细胞更难对胰岛素做出反应。不运动会进一步降低身体对胰岛素的反应能力。在过去，医生称这种类型为糖尿病成人型糖尿病因为它几乎只影响超重的成年人。如今，这种描述已不再准确。越来越多的儿童和青少年被诊断患有2型糖尿病，可能是因为更多的儿童和青少年超重。

某些种族群体也更容易患上2型糖尿病，包括美洲原住民、非洲裔美国人、西班牙裔/拉丁裔或亚洲/太平洋岛屿后裔。还有，孩子们青春期比年幼的孩子更容易患糖尿病，这可能是因为在这个快速生长和身体发育的阶段，激素水平的正常上升会导致胰岛素抵抗。

迹象和症状

2型糖尿病的症状并不总是很明显，可能需要很长时间才能发展。有时，没有症状。重要的是要记住，并不是每个患有胰岛素抵抗或2型糖尿病的人都会出现这些警告信号，也不是每个有这些症状的人都一定患有2型糖尿病。

但患有2型糖尿病的儿童或青少年可能:

• 小便频繁。肾脏对血液中高水平的葡萄糖做出反应，将尿液中多余的葡萄糖排出体外。高血糖的孩子需要更频繁、更大的排尿量。
• 多喝水。因为他们经常尿尿，失去很多水分，他们会变得非常口渴，喝很多水，试图保持正常的身体水分水平。
• 经常感到疲劳。这是因为身体不能正确地利用葡萄糖作为能量。

糖尿病并发症

有时，患有2型糖尿病、胰岛素抵抗或肥胖的儿童和青少年可能会在脖子、腋窝、腹股沟、手指和脚趾之间或肘部和膝盖周围长出厚厚的、黑色的天鹅绒状皮肤——这种皮肤状况被称为美容皮肤黑棘皮症．

女孩多囊卵巢综合征(PCOS)也常与胰岛素抵抗有关。多囊症是一种激素问题，可导致卵巢肿大并形成囊肿(充满液体的囊)。患有多囊症的女孩通常月经不规律，可能会完全停止月经，并可能发展出过多的面部和身体毛发生长。多囊症还会导致生育问题。

患有胰岛素抵抗或2型糖尿病的人也更容易患上糖尿病高血压(高血压)或血脂异常(胆固醇和甘油三酯)。当这些问题聚集在一起时，医生称之为代谢综合征．患有代谢综合征的人患心脏病、中风和其他健康问题的风险更大。

糖尿病也会导致长期并发症包括心脏病、中风、眼睛问题、肾脏疾病、神经损伤和牙龈疾病。虽然这些问题通常不会出现在患有2型糖尿病仅几年的儿童或青少年身上，但它们会在成年后影响他们，尤其是那些糖尿病没有得到很好控制的人。

医生可以通过检测血液样本的葡萄糖来确定一个人是否患有糖尿病。即使儿童或青少年没有任何2型糖尿病的症状，医生也可能会对那些更容易患2型糖尿病的孩子进行血液测试，比如那些超重的孩子。

如果你认为你的孩子有糖尿病的症状，和你的医生谈谈，他可能会推荐你去做糖尿病检查儿科内分泌学家他是一位专门诊断和治疗人类疾病的医生内分泌系统(如糖尿病和生长障碍)。

患有2型糖尿病

患有2型糖尿病的儿童或青少年可能需要:

• 健康饮食可以帮助你获得正常体重，同时获得生长发育所需的营养。医生可能会建议低盐或低脂饮食，特别是如果他们有高血压或血脂水平异常等情况。
• 定期参加体育活动。运动有助于增加身体对胰岛素的反应，帮助身体燃烧更多的卡路里，从而促进身体多余脂肪的流失。
• 达到并保持正常体重。
• 定期监测血糖水平。
• 服用胰岛素或其他能帮助身体更有效地对胰岛素做出反应的药物。
• 与他们的医生和糖尿病保健团队密切合作，以获得最好的糖尿病控制。
• 监测可能影响2型糖尿病患者的并发症和其他健康问题的迹象。

患有糖尿病对任何人来说都是一个挑战，但儿童和青少年通常有特殊的问题需要处理。年幼的孩子可能不理解为什么验血和药物是必要的。他们可能会害怕、生气、不合作。

青少年可能会觉得自己与同龄人不同，想要一种比他们的糖尿病所允许的更自然的生活方式。即使他们忠实地遵守治疗计划，如果青春期身体的自然变化使他们的糖尿病更难控制，他们可能会感到沮丧。

有一个患有糖尿病的孩子有时似乎难以承受，但你并不孤单。您孩子的糖尿病护理团队不仅是处理医疗问题的重要资源，而且还可以支持和帮助您和您的孩子。

2型糖尿病治疗的新进展?

医生和研究人员正在开发新manbetⅹ 注册的设备和治疗方法，以帮助孩子们处理伴随糖尿病成长的特殊问题。

一些儿童和青少年已经在使用新设备，使血糖测试和胰岛素注射更容易、更有效。其中之一是胰岛素泵，这是一种机械设备，可以通过编程来像胰腺一样输送胰岛素。

manbetⅹ 注册研究人员还在试验预防糖尿病的方法。例如，科学家们正在研究糖尿病是否可以在那些遗传了糖尿病风险增加的人身上得到预防。

在科学家们找到更好地治疗、甚至可能预防或治愈糖尿病的方法之前，父母可以通过不断地鼓励、尽可能地了解这种疾病、确保孩子饮食合理、锻炼身体、每天保持在葡萄糖水平的最高水平来帮助他们的孩子过上更快乐、更健康的生活。这将帮助他们的孩子做其他孩子做的所有事情，同时帮助他们成长为健康、适应力强、富有成效的成年人。

审核:Steven Dowshen，医学博士
审核日期:2015年6月