百日咳(百日咳)

百日咳(百日咳)是一种感染呼吸系统由细菌引起百日咳博德特氏菌(或b .百日咳)．它主要影响6个月以下尚未接受免疫保护的婴儿，以及免疫力开始衰退的11至18岁儿童。

百日咳引起严重咳嗽当孩子吸气时，有时会以“呜呜”声结束的咒语。

之前疫苗在美国，百日咳每年导致大约9000人死亡。现在，百日咳疫苗已经将每年的死亡人数减少到30人以下。但近年来，病例数量开始上升。2004年，百日咳病例超过2.5万例，是20世纪50年代以来的最高水平。

迹象和症状

百日咳的最初症状与普通感冒相似:

• 流鼻涕
• 打喷嚏
• 轻微的咳嗽
• 低烧

约1至2周后，干咳、刺激性咳嗽演变为持续咳嗽。在持续一分钟以上的咳嗽期间，孩子可能会变成红色或紫色。在一个咒语结束时，孩子可能会在吸气或呕吐时发出特有的呜呜声。在咒语之间，孩子通常感觉良好。

虽然许多患有百日咳的婴儿和年幼的孩子会咳嗽并伴有嚎叫，但并非所有人都是这样。有时婴儿不会像大孩子那样咳嗽或大叫。婴儿可能看起来像在喘气，脸变红，在非常糟糕的时候可能会停止呼吸(这被称为呼吸暂停)几秒钟。

成人和青少年可能会有较轻或不同的症状，如长时间咳嗽(而不是连续咳嗽)或咳嗽时没有大声喊叫。

传染性

百日咳具有高度传染性。这种细菌通过从感染者的鼻子或嘴里流出的微小液体在人与人之间传播。当人打喷嚏、咳嗽或大笑时，这些细菌可能通过空气传播。其他人则可能通过吸入液滴或将液滴滴在手上，然后接触他们的嘴或鼻子而感染。

在咳嗽开始后约2周内，感染者的传染性最强。抗生素可将感染期缩短至开始抗生素治疗后的5天。

预防

百日咳可以用百日咳来预防疫苗，这是白喉、破伤风、无细胞性百日咳免疫．

DTaP疫苗通常在儿童6岁生日之前分5次接种。为了防止免疫力下降，专家建议11-18岁的孩子接种新型联合疫苗(Tdap)，最好是在11岁或12岁时接种。

白喉-百白破疫苗与白喉-百白破疫苗类似，但白喉和破伤风类毒素浓度较低。对于那些在青春期前或青少年时期没有接受注射的成年人，也应该给予注射。此外，建议所有孕妇在每次妊娠的后半段接种疫苗，无论她们之前是否接种过疫苗，或最后一次接种是在什么时候。

对于与婴儿密切接触的人来说，接种疫苗尤其重要，因为婴儿可能会因百日咳而出现严重的、可能危及生命的并发症。成年人对百日咳的免疫力会随着时间的推移而降低，所以接种疫苗和保护自己不受感染也有助于保护你的婴儿或孩子不受感染。

与所有免疫计划一样，也有重要的例外和特殊情况。你的医生会有最新的信息。

与百日咳患者生活在一起或与百日咳患者有密切接触的人应该接受抗生素治疗，以防止疾病的传播，即使他们已经接种了百日咳疫苗。没有接种全部五剂疫苗的幼儿如果接触了受感染的家庭成员，可能需要加强剂量。

孵化

百日咳的潜伏期(从感染到出现症状的时间)通常为7至10天，但也可长达21天。

持续时间

百日咳通常会引起持续的症状——1至2周的普通感冒症状，随后是长达3个月的严重咳嗽。

最后一个阶段包括几周的恢复，症状逐渐消失。在一些儿童中，恢复期可以持续数月。

治疗

如果你怀疑你的孩子患有百日咳，请打电话给医生。为了做出诊断，医生会记录病史，做全面的身体检查，还可能会取鼻和喉咙粘液样本在实验室进行检查。血液测试也可能做胸部x光检查。

百日咳用抗生素治疗。许多专家认为，在疾病的第一阶段服用抗生素对缩短感染时间最有效，之前咳嗽开始了。但即使后来开始使用抗生素，它们仍然很重要，因为它们可以阻止百日咳感染传播给其他人。询问你的医生是否需要为其他家庭成员服用预防性抗生素或疫苗增强剂。

有些患百日咳的孩子需要去医院治疗。婴儿和年幼的儿童更有可能住院，因为他们面临着更大的风险肺炎．对于6个月以下的婴儿来说，百日咳可能危及生命，所以他们几乎总是需要住院治疗。

其他潜在的并发症包括呼吸困难，呼吸暂停，需要氧气(特别是在咳嗽期间)，和脱水．

在医院里，孩子可能需要抽吸来清理呼吸道。呼吸会被密切观察，必要时还会输氧。如果孩子出现脱水症状或进食困难，可能需要静脉输液。我们将采取预防措施，防止感染传播给其他患者、医院工作人员和访客。

家庭护理

如果您的孩子正在家中接受百日咳治疗，请严格按照医生的处方服用抗生素。服用止咳药可能不会有帮助，因为即使是最强的药通常也不能缓解百日咳的咳嗽症状。咳嗽实际上是身体试图清理呼吸道的一种方式。(由于潜在的副作用，止咳药绝对不推荐适合6岁以下儿童。)

在康复期间，让你的孩子在床上休息，并使用冷雾汽化器来帮助舒缓发炎的肺部和呼吸通道。(一定要按照说明保持清洁和无霉菌。)让你的房子远离可能引发咳嗽的刺激物，比如喷雾剂;烟草烟雾;还有来自烹饪、壁炉和燃木炉的烟。

患有百日咳的孩子可能会因为咳嗽而呕吐或不吃不喝。所以，少吃多餐，鼓励孩子多喝水。注意脱水的迹象，包括口渴、易怒、不安、嗜睡、眼窝凹陷、口舌干燥、皮肤干燥、哭不出眼泪、去洗手间小便的次数减少(或婴儿尿片少)。

什么时候打电话给医生

如果你认为你的孩子患有百日咳或接触过百日咳患者，即使你的孩子已经接种了所有的百日咳疫苗，也要打电话给医生。

如果你的孩子长时间咳嗽并且:

• 咳嗽会使孩子的皮肤或嘴唇变红、变紫或变蓝
• 你的孩子咳嗽后呕吐
• 咳嗽后有一声呜呜声
• 你的孩子有呼吸困难或似乎有短暂的不呼吸(呼吸暂停)
• 你的孩子看起来很懒

如果你的孩子被诊断患有百日咳，并正在家中接受治疗，如果他或她出现呼吸困难或出现脱水迹象，请立即就医。

审核:Rupal Christine Gupta，医学博士
审查日期:2015年2月